Фокална фацијална дермална дисплазија тип III

Definicija

Фокална фацијална дермална дисплазија тип III (ФФДД3) е ретка фокална фацијална дисплазија (ФФДД), која примарно се карактеризира со конгенитални битемпорални втиснувања што личат на лузни и со типичен, но променлив фацијален дисморфизам, што може да вклучи дистихијаза (горни капаци) или да недостасуваат трепки, спуштени веѓи и сплескан и/или булбозен носен врв и други карактеристики, како што се ниска предна линија на косата, ретки влакна, вишок кожа, епикантални набори, ниско поставени диспластични уши, блефаритис и конјуктивитис.

Пребарување

Pun naziv

Фокална фацијална дермална дисплазија тип III

Kratki naziv

---

Sinonimi

Фокална фацијална дермална дисплазија 3, Сетлејс тип ФФДД тип III ФФДД3 Сетлејс синдром

Orpha broj

1807

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

---

Prevalenca

Непознато

Nasleđivanje

Автосомно доминантно или Автосомно рецесивно

Period početka bolesti

---

ICD 10

Q82.8

OMIM

227260

UMLS

C1744559

GARD

121

MEDDRA

---
Tekstualni opis
ФФДД3 се карактеризира со конгенитални битемпорални хипопластични лезии во форма на лузни што наликуваат на белези од форцепс со типични фацијални дисморфни каратеристики. Дополнително, може да има периорбитална потеченост (леонинско лице), ретки латерални и нагоре кренати веѓи, дистихијаза (горни трепки), недостаток на долни трепки и изразена горна усна (со превртени „V“ контури). Абнормалностите на носот се многу чести и се состојат од сплескан и/или булбозен носен врв со издолжен септум до под носната ала. Дополнитечните чести карактеристики опишуваат ниска предна линија на косата, ретки влакна, епикантални набори, блефаритис, конјуктивитис, ниско поставени диспластични уши и излишна кожа. Другите ретко пријавени абнормалности на очи вклучуваат кратки и/или спуштени палпебрални фисури, како и оштетен вид, нистагмус, егзотропија, хипертелоризам и отсутни меибомански жлезди. Повремено се појавуваат дупчиња на кожа латерално со усните, вертикални расцепи на брадата, хоризонтални бразди на брадата и линеарни жлебови на челото. Другите карактеристики, како што се деформитети на пектум и срцеви и генитоуринарни абнормалности, се ретки. Пациентите воглавно имаат нормален раст и развој. Хетерозиготните членови на семејството може да имаат помали манифестации, како што се делумно отсуство на долните трепки и дистихијаза на горните трепки. Може да се забележат застој во развој, тешка интелектуална попреченост, проблеми во однесување и потешкотии во учење.
Etiologija
ФФДД3 е предизвикана од хомозиготна мутација во генот TWIST2, кој еднкодира бХЛХ транскрипциски фактор вмешан во дермалниот фацијален развој кај цицачите. До денес се пријавени 2 нонсенс мутации, c.324C>T (p. Q65X) и c.486C>T (p.Q119X) и 2 мали делеции што предизвикаа фрејмшифт мутации, c.168delC (p.S57AfsX45) и c.91delC (p.R31GfsX71). Меѓутоа, мнозинството на оценети неповрзани ФФДД3 пациенти имаа нормални TWIST2 секвенци што укажува на молекуларната генетска хетерогеност на нарушувањето. Студиите се во тек, за дасе испита целото секвенционирање на егзом или геном кај овие пациенти и нивните родители за да се одредат предизвикувачките дефекти.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува ФФДД1 и ФФДД2.
Tretman
Испакнатите усни и очните абнормалности можат хируршки да се коригираат, но постои ограничено искуство со пластична операција.
Dijagnostičke metode
ФФДД3 се дијагностицира кај пациенти кои имаат автосомно рецесивно битемпорални лезии што личат на лузни и типични ФФДД3 фацијални карактеристики, а се потврдува до генетско тестирање на TWIST2. Меѓутоа, многу пациенти со типични ФФДД3 карактеристики имаат нормални секвенци на TWIST2 (~80%). Оттаму, дијагнозата за повеќето пациенти клинички се базира на карактеристичните битемпорални лезии и фацијалниот дисморфизам без оглед на наследувањето. Исто така, фацијалниот фенотип може да е поблаг кај пациенти без TWIST2 мутации.
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
ФФДД3 е пријавен кај над 20 пациенти од повеќе од 15 семејства, но само 4 истокрвни семејства ги имаа TWIST2 мутациите.
Genetsko savetovanje
Многу случаи се спорадични. Наследувањето е автосомно рецесивно кај пациенти со TWIST2 мутации. Хетерозиготните пациенти ќе имаат ризик од 1 на 4 со секоја бременост. За другите пациенти наследувањето е нејасно.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---