Хипотрихоза со јувенилна макуларна дегенерација
Definicija
Хипотрихоза со јувенилна макуларна дегенерација (ХЈМД) е многу редок синдром кој се карактеризира со ретки и кратки влакна од раѓање проследени со прогресивна макуларна дегенерација што води до слепило.
Пребарување
Pun naziv
Хипотрихоза со јувенилна макуларна дегенерација
Kratki naziv
---
Sinonimi
Хипотрихоза со јувенилна макуларна дистрофија ХЈМД
Orpha broj
1573
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q84.0
OMIM
601553
UMLS
C1832162
GARD
---
MEDDRA
---
Tekstualni opis
Кај пациентите со ХЈМД се присутни кратки и ретки влакна на скаплот од раѓање или во првите месеци од животот, без последователен раст во текот на животот. Една декада подоцна, за време на првата до третата декада од животот, острината на видот се намалува поради прогресивна макуларна дегенерација, што кај многу случаи води до слепило меѓу втората и четвртата декада од животот. ХЈМД понекогаш се поврзува со аномалии на екстремитетите што се нарекува Ектодермална дисплазија, Ектродактилија и Макуларна дистрофија (ЕЕМ). Многу пациенти имаат светла коса во споредба со нивните здрави браќа и сестри. Фенотипот на косата не се подобрува со возраста, иако дифузната алопеција во доба на доенче може да премине во кратка и ретка коса во пубертет.
Etiologija
ХЈМД е предизвикан од мутации во генот ЦДХ3 (16q22.1), кој енкодира П-кадхерин. П-кадхеринот е дел од адхеренс споевите во различни епители вклучувајќи го фоликуларниот епител на влакното. П-кадхеринот е изразен во ретиналниот пигментен епител.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува ЕЕМ синдром кој е исто предизвикан од ЦДХ3 мутации.
Tretman
Не постојат куративни или палијативни можности за ХЈМД. Меѓутоа, можат да се имплементираат образовните мерки, а треба да се обезбеди и психолошка поддршка откако ќе се дијагностицира ХЈМД.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се заснова на комбинирана појава на хипотрихоза со карактеристични дегенеративни промени и пигментарни абнормалности на макулата на фундоскопија. Доколку се достапни, електрофизиолошките проучувања можат да ја потврдат абнормалната функција на постериорниот пол. Додатни тестови за помала дијагностичка вредност вклучуваат (1) хистопатолошки преглед на биопсијата на скалп, што најчесто открива велусни и катагени фоликули на влакна со значајно намален број на терминални фоликули на влакна; (2) лесна микроскопија и скенирачка електронска микроскопија на влакна, кои можат да покажат различни структурални абнормалности вклучувајќи псевдомонилетрикс, пили торти, лонгитудинално повекување, скалирање и преклопување на вратилото на косата.
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
Преваленцата е непозната, но од првата карактеризација на синдромот во 1935 гаодина, опишани се приближно 50 пациенти.
Genetsko savetovanje
Како што ХЈМД е автосомно рецесивна болест, така ризикот од рецидив е 25%. Пренаталната дијагноза која се основа на ДНК и генетското советување се достапни доколку е позната основната мутација.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---