Јувенилна полипоза на новороденчиња
Definicija
Јувенилна полипоза на новороденчиња (ЈПИ) е најтешката форма на јувенилна гастроинтестинална полипоза, а се карактеризира со панколонски хамартоматозни полипози од стомакот до ректумот, дијагностицирана во првите 2 години од животот.
Пребарување
Pun naziv
Јувенилна полипоза на новороденчиња
Kratki naziv
---
Sinonimi
Синдром на инфантилна јувенилна полипоза
Orpha broj
79076
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно доминантно или Не е применливо
Period početka bolesti
---
ICD 10
D12.6
OMIM
612242
UMLS
---
GARD
---
MEDDRA
---
Tekstualni opis
Дигестивниот фенотип е тежок и живото-загрозувачки, со гастроинтестинално крварење, дијареја, инаниција и ексудативна ентеропатија. Пријавена е рана смрт, а ризикот од рак кај преживеани деца сѐ уште не е јасно утврден. Можат да се забележат знаци на Кауден или Банајан-Рајли-Рувалкаба (БРРС) синдроми како што се макроцефалија, липоми и хемангиобластоми. Исто така опишани се и дисморфни знаци, како што се големо чело, хипертелоризам, надолу спуштени палпебрални фисури, рамен назален мост, ниско поставени уши и мали уста и брада. Во некои случаи пријавен е и благ интелектуален дефицит. Неодамна опишана е полесна форма на ЈПИ кај неколку пациенти со ран почеток на јувенилни полипи на гастроинтестинален тракт, но со благ дигестивен фенотип.
Etiologija
Повеќето случаи се предизвикани од голема делеција во регионот на хромозом 10q23, што ги опфаќа гените ПТЕН и БМПР1А. Хипотезата е тешкиот дигестивен фенотип резултира од кооперативен ефект на делецијата од секој ген. Меѓутоа, оваа хипотеза е во фаза на дебата затоа што и кај пациентите со благиот дигестивен фенотип имаа делеција на гените ПТЕН и БМПР1А.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза треба да ги вклучи алеличните нарушувања Кауден синдром и Банајан-Рајли-Рувалкаба синдром, коишто се предзвикани од мутации во генот ПТЕН, како и семејна аденоматозна полипоза и Пец-Јегерс синдром.
Tretman
Лекувањето се врти околу колоноскопија со ендоскопска полипектомија. Раната ендоскопска полипектомија може да го намали морбидитетот со намалување на ризикот од рак, крварење или цревна опструкција.
Dijagnostičke metode
Може да се посомнева на дијагноза на база на клиничката слика и дигестивно ендоскопско истражување, но се потврдува со детекција на 10q23 делеција. Оваа делеција ретко се детектира со кариотипна анализа, па затоа ФИСХ или Ереј-ЦГХ, проследени со семиквантитативни ПЦР методи (QMPSF, MLPA, MP/LC), се неопходни за да се дефинира должината и локацијата на делециите.
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
Преваленцата е непозната, но досега во литературата се опишани само 11 случаи.
Genetsko savetovanje
Се смета дека ЈПИ е спорадична.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---