Прекумерна телесна тежина поради недостаток на меланокортин 4 рецептор
Definicija
Недостаток на меланокортин 4 рецептор (МЦ4Р) е најчеста форма на моногенска прекумерна телесна тежина која е досега идентификувана. МЦ4Р недостаток се карактеризира со сериозна прекумерна телесна тежина, зголемена телесна маса и минерална густина на коските, зголемен линеарен раст во рано детство, хиперфагија која започнува во првата година од животот, и сериозно тешка хиперинсулинемија, со присуство на зачувана репродуктивна функција.
Пребарување
Pun naziv
Прекумерна телесна тежина поради недостаток на меланокортин 4 рецептор
Kratki naziv
---
Sinonimi
МЦ4Р дефициенција
Orpha broj
71529
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
1-5 / 10 000
Nasleđivanje
Автосомно доминантно или автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
E66.8
OMIM
601665
UMLS
---
GARD
---
MEDDRA
---
Tekstualni opis
---
Etiologija
МЦ4Р е Г протеин врзан рецептор кој е вклучен во сигналниот пат на хипоталамичниот лептин-меланокортин. Активацијата на МЦ4Р игра главна улога во одржување на енергетска хомеостаза и е поврзана со супресија на внес на храна. Поголемиот дел од пациентите кои се опишани досега се носители на хетерозиготни мутации на МЦ4Р генот (18q22). Во литературата се опишани ретки хомозиготни носители со многу посериозен фенотип. Пријавен е еден хомозиготен пациент со комплетно отсуство на МЦ4Р функција и истиот не покажал хиперинсулинемија.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
---
Tretman
Моментално не постои специфичен третман за МЦ4Р недостаток. Но, во развој е мала молелкула на МЦ4Р агонисти, која може да води до наредна генерација на високо ефективен третман за ова заболување.
Dijagnostičke metode
Поголемиот дел од случаите со МЦ4Р недостаток досега се идентификувани преку генетски скрининг на голем број на лица со прекумерна телесна тежина. Дијагнозата може да се претпостави и на основа на клинички карактеристики кои се појавуваат и да се потврди со откривање на МЦ4Р мутација.
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
Преваленцата во генералната популација е веројатно 1 на 2000. Преваленцата на МЦ4Р мутации е проценета на 0,5 и 1% во возрасни луѓе со прекумерна телесна тежина (индекс на телесна маса поголем од 30). Повисоки вредности има помеѓу популации со сериозна прекумерна телесна тежина со ран почеток во детство и има варијабилност помеѓу етничките групи.
Genetsko savetovanje
Недостаток на МЦ4Р се пренесува кондоминантно, со експресивност и пенетрација кои варираат помеѓу етничките групи.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---