Акроостелиоза доминантен тип
Definicija
Акроостелиоза доминантен тип (АОД) е редок генетски синдром на остеолиза, кој се карактеризира со акроостелиоза на дисталните фаланги и генерализирана остеопороза, поврзани со додатни аномалии на окоскување, краниофацијален дисморфизам, дентални аномалии и широк опсег на други карактеристики.
Пребарување
Pun naziv
Акроостелиоза доминантен тип
Kratki naziv
---
Sinonimi
Акроостелиоза со остеопороза и промени во черепот и мандибулата Хајду-Ченеј синдром Акродентоостеодисплазија Артродентоостеодисплазија Ченеј синдром
Orpha broj
955
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно доминантно
Period početka bolesti
---
ICD 10
M89.5
OMIM
102400 102500
UMLS
C0917715 C2930971
GARD
508
MEDDRA
---
Tekstualni opis
АОД има променлив, широк и развивачки клинички спектар. АОД клинички се манифестира од доба на доенче со каратеристики кои со тек на време стануваат погруби. Карактеристиките на фацијалниот дисморфизам вклучуваат батроцефалија со изразен окципит, благ хипертелоризам со телекантус, надолу спуштени очи со густи веѓи (синофрис), ниско поставени уши, долг филтрум, микрогнатија со високо извиено непце или расцеп на непце и краток врат. Кардиналните знаци (обично во доцно детство или адолесценција) се состојат од прогресивна акроостеолиза на дисталните фаланги и краки и широки прсти (со или без поврзана болка). Поврзаните аномалии на окоскувањето се повеќекратни црвливи коски, задебелен кранијален свод, отсутен фронтален синус, издолжена села турцика, базиларна импресија/платибазија што води до различни невролошки симптоми (најчесто кај адолесценти и возрасни) секундарни на изтегнување на кранијалните нерви, а и генерализирана остеопороза што резултира со биоконкавни пршлени, колапс на пршлените и сколиоза. Хидроцефалис и сирингомиелија можат да се забележат и пред развојот на базиларната импресија/платибазија. Други абнормалности вклучуваат повторливи инфекции на респираторниот тракт, абнормален длабок глас, губиток на слух и лабавост на зглобовите. Низок раст, рано губење на трајните заби и хирсутизам се забележани кај возрасни. Цистична болест на бубрезите е ретка но важна синдромска компонента кај подгрупа на пациенти. Кај погодените лица можат да се појават конгенитална срцева болест, како малформации на респираторниот, реналниот и дигестивниот тракт и папочна хернија во првите месеци од животот.
Etiologija
АОД е предизвикан од мутации во генот НОТЦХ2 (1p13-p11). Сите мутации лежат во последниот кодирачки ексон на НОТЦХ2, што резултира со добивање на функција заради губиток на протеин-дестабилизирачкиот Пест домен. Мутациите во НОТЦХ2 се пријавени во варијанта на Алажил синдром.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалните дијагнози може да вклучат пикнодисостоза и Хачинсон-Гилфорд прогерија синдром базирано на клинички и рендгенски наоди, меѓутоа, пациентите имаат недостаток на прерано стареење забележано кај прогерија и зголемена густина на коските и намален агол на мандибулата забележан во пикнодисостозата.
Tretman
Не постои лекување за АОД, но раната остеопороза може да се лекува со бифосфонати, самостојно или во комбинација со терипаратид.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата често се одложува заради релативниот доцен почеток на акроостеолизата на дисталните фаланги. Дијагнозата се базира на клинички и радиолошки прегледи. ДЕКСА (дуална енергетска радиоденситометрија) е корисна за да се утврди присуството на остеопороза, Акроостеолизата покажува 2 различни шаблони на ресорпција на коски: од дисталниот крај на терминалниот фаланкс, и попречна трака на остеолиза. Генетското тестирање ја потврдува дијагнозата.
Antenatalna dijagnoza
Кај случаи со семејна дијагноза можна е пренатална дијагноза.
Epidemiologija
Преваленцата е непозната; до денес се опишани над 80 случаи.
Genetsko savetovanje
АОД се пренесува како автосомна доминантна карактеристика со висока пенетрација. И покрај тоа, пријавени се многубројни спорадични случаи.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---