Синдром на тромбоцитопенија-отсутен радиус
Definicija
Синдром на тромбоцитопенија-отсутен радиус (ТАР) е многу редок конгенитален малформациски синдром кој се карактеризира со билатерална радијална аплазија и тромбоцитопенија.
Пребарување
Pun naziv
Синдром на тромбоцитопенија-отсутен радиус
Kratki naziv
---
Sinonimi
ТАР синдром
Orpha broj
3320
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
Непознато
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.2
OMIM
274000
UMLS
C0175703
GARD
5116
MEDDRA
10071719
Tekstualni opis
ТАР синдром се презентира со билатерално отсуство на радиусот со присутни палци (тоа е главната разликувачка карактеристика што го прави ТАР синдромот различен од други нарушувања што имаат радијална аплазија), тромбоцитопенија и многубројни додатни карактеристики вклучувајќи скелетни и срцеви аномалии. Можат да бидат присутни улнарни или хумерални аномалии, а кај најтешките случаи и фокомелија. Исто така можат да бидат вклучени и долните екстремитети (дислокација на пателата и/или на колковите, отсутен тибиофибуларен зглоб и фокомелија на долните екстремитети). Во сите случаи е присутна хипомегакариоцитична тромбоцитопенија. Повеќето погодени лица при раѓање имаат модрици, и типично се јавуваат петехии и тешко крварење (гастроинтестинално и поретко интрацеребрално) во текот на првите години од животот. Постепено во текот на детството бројот на тромбоцити расте и до зрелост може да биде скоро нормален или целосно нормален. Честа е нетолеранцијата на кравјо млеко (се манифестира со постојана дијареја и неуспех во напредок). Конгениталните срцеви дефекти (атријални и/или вентрикуларни септални дефекти, патентен артериски канал, тетралогија на Фалот) се појавуваат кај 15-30% од пациентите. Забележани се дисморфни карактеристики (микрогнатија, високо и широко чело, ниски и наназад ротирани уши) и ренални малформации. Интелектуалниот дефицит е пријавен кај помалку од 10% од пациентите (обично заради интракранијално крварење).
Etiologija
Етиологијата и шаблонот на наследување остануваат непознати. Кај сите пациенти најдена е делеција на хромозом 1q21.1. Меѓутоа, моментално, сѐ уште е нејасно како ова се поврзува со причината на ТАР синдромот.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Главните диференцијални дијагнози се Холт-Орам синдром, Робертс синдром, Фанкони анемија, талидомид ембриопатија и РАПАДИЛИНО синдром.
Tretman
Не постои специфично лекување за ТАР синдром. Превенцијата на крварење и искрварување во првите години од животот се клучни за да се намали клиничкиот значаен морбидитет. Тешката тромбоцитопенија може да има потреба од трансфузии на тромбоцити. Хируршките интервенции може да бидат потребни за да се третираат срцевите, уринарните или скелетните малформации. Треба да се понудат пластична хирургија, професионална терапија и физиотерапија.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се поставува на база на шаблон на абнормалност на екстремитети и поврзани карактеристики. Скелетниот рендген и прегледот на крвта и коскената срж ја потврдуваат дијагнозата.
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагноза може да се направи со ултра звук.
Epidemiologija
Се појавува кај помалку од 1 на 100,000 живородени. И двата пола се еднакво погодени.
Genetsko savetovanje
Предложени се автосомно рецесивно и автосомно доминантно наследување со променлива пенетрација.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---