Сврзна булозна епидермолиза, Херлиц-ов тип
Definicija
Epidermolysis bullosa junctionalis - сврзна булозна епидермолиза (локализација на булата на спојот меѓу епидермисот и дермисот), Херлиц-ов тип е тежок подтип на булозна епидермолиза која се карактеризира со блистери и екстензивни ерозии, локализирани на кожата и мукозните мембрани.
Пребарување
Pun naziv
Сврзна булозна епидермолиза, Херлиц-ов тип
Kratki naziv
---
Sinonimi
Сврзна булозна епидермиолиза, Херлиц-ов Пирсон-ов тип Генерализирана сврзна булозна епидермолиза
Orpha broj
79404
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
1-9 / 1 000 000
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q81.1
OMIM
226700
UMLS
C0079683
GARD
2153
MEDDRA
---
Tekstualni opis
Оваа состојба е присутна при раѓање. Буењето на гранулационото ткиво е карактеристична манифестација, која обично се јавува во текот на првите неколку месеци до првата или втората година од животот и можат да ја зафатат кожата и тоа околу наборите на ноктите, на лицето набори во вид на маска, и на рамениот појас и задникот, како и горните дишни патишта. Зафаќањето на мукозните мембрани можат да го афектираат целиот гастроинтестинален, генитоуринарниот и респираторниот систем се до бронхиолите. Сепак, најзначајни и најчести лезии на слузокожата се оние кои се наоѓаат во горниот дел на гастроинтестиналниот и урогениталниот систем. Бројните ерозии и улцерации на слузокожата го отежнуваат внесот на храна а зафатеноста на ларинготрахеалната слузница, која се манифестира со зарипнатост, потешкотии во дишењето и стридор, може да доведе до акутна респираторна инсуфициенција каде има потреба од трахеостома. Останатите константни карактеристики вклучуваат аномалии на ноктите со паронихија, различни степени на ониходистрофија и расцепување на ноктите. Доколку животниот век на пациентот е подолг, може да се јават и пореметувања на забите во вид на хипоплазија или потполно оштетување на глеќта. Честите лезии на очите ја зафаќаат рожницата правејќи ерозии и лузни и создаање на ектропија (превртен очен капак). Присутен е и застој во развојот а исто така честа појава е и мултифакториелна анемија.
Etiologija
Оваа состојба е предизвикана од мнутации во една од трите гени за кодирање на ламинин -32: LAMA3 (18q11.2), LAMB3 (1q32) i LAMC2 (1q25-q31). Во поглемиот дел на случаите нунлта мутации се најдени на двата алели од предизвикувачкиот ген.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
---
Tretman
---
Dijagnostičke metode
Според наодите на расцепот на слојот на базалната мембрана, негативно имунофлоресцентно боење за ламинин 332 е типично за оваа состојба. Меѓутоа во ретки случаи, боењето е намалено и тоа не ја овозможува диференцијацијата на ЈЕБ-Х од ЈЕБ нон Херлиц. Во овие случаи, генетското тестирање кое покажува нулта мутација во една од трите гени кои кодираат ламинин - 332 е неопходно за да се потврди дијагнозата.
Antenatalna dijagnoza
Генетското тестирање овозможува пренатална дијагноза за трудниците со зголемен ризик за оваа болест.
Epidemiologija
Опсегот на пријавена инциденција се движи од 1 / 2.500.000 и 1 / 1.470.000 живородени во САД и Италија соодветно, и 1/250,000 живородени во Холандија. Према податоците од америчките и италијанските регистри, околу 20% од пациентите со ЈЕБ имаат многу потежок тип на Херлиц.
Genetsko savetovanje
Оваа состојба следи Автосомно рецесивен начин на наследување.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---