Теј-Саксова болест
Definicija
ГМ2 ганглиозидоза, варијантата Б или Tеј-Сексова болест се карактеризира со акумулација (насобирање) на Г2 ганглиозиди поради недостаток на хексосаминиза А. Забелешки: Ганглиозид-било од групата на сложени липиди кои се присутни во сивата материја на човечкиот мозок. Хипотонија-намален тонус на мускулите. Амауроза-делумно или тотално слепило без видлива промена во окото, обично поради болест на оптичкиот нерв, 'рбетниот мозок или мозокот. Мегаленцефалија-абнормален раст на мозокот.
Пребарување
Pun naziv
Теј-Саксова болест
Kratki naziv
---
Sinonimi
ГМ2 ганглиозидоза, B, B1 варијанта Недостаток на хексосаминидаза А
Orpha broj
845
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
E75.0
OMIM
272800
UMLS
C0039373 C1848922
GARD
7737
MEDDRA
10043147
Tekstualni opis
Опишани се три варијанти според возраста на почетокот на симптомите. Инфантилната форма (тип 1) започнува на возраст меѓу 3 и 6 месеци. Најраниот знак е константна реакција кон бучава. Психомоторната ретардација се јавува по возраст од 8 месеци придружена со хипотонија, амауроза и мегаленцефалија. Може да се најде и макуларна дамка со боја на цреша, но истиот наод не е специфичен. Мускулната слабост напредува и доведува до парализа. Нарушувањето доведува до состојба на децеребрација, кое само по себе е фатална за време на детството. Ензимската активност на хексосаминидазата А е исклучително ниска или тотално отсутна кај леукоцитите и при култивирање на фибробласти добиени со биопсија на кожата. Кај јувенилната форма (тип 2), почетокот е на возраст меѓу 2 и 6 години со локомоторна атаксија, нарушувања во однесувањето и прогресивно губење на интелектуалните капацитети, што доведува до состојба на децеребрација и смрт на околу 15-годишна возраст. Активноста на хексоаминидазата А е помалку изразена кај оваа форма, отколку кај инфантилната форма. Адултната или хроничната форма (тип 3) може да започне околу 10-годишна возраст, но честопати нарушувањето не се дијагностицира до зрелоста. Постојат две различни клинички форми. Првата е слична на Фридрејх атипичната болест со спиноцеребеларна атаксија, но нема срцеви или знаци од оштетување на коските, како што се сколиоза или рамни стапала. Втората е јувенилната'рбетна амитрофија која потсеќа на Кугелберг-Веландер синдромот. Менталните капацитети и однесувањето може, а и не мора да бидат засегнати. И во оваа форма има недостаток на хексоаминидаза А.
Etiologija
Предизвикувачкиот ген (HEXA) ја кодира алфа субединицата од хексоаминидазата А и се наоѓа на 15-от хромозомот(15q23).
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
---
Tretman
Нема ефикасен третман за ова заболување, но може да се препишат антиепилептици. Во тек е третман насочен кон инхибирање на синтезата на ганглиозидите (Миглустат), кој моментално е во фаза на испитување за бавно прогресивните форми.
Dijagnostičke metode
Скринингот за хетерозиготни лица е достапен и се препорачува кај популации со зголемен ризик од ова нарушување (индивидуи Ашкенази со еврејско потекло). Регистрирани се две варијанти на болеста. Кај ганглиозидозата ГМ2, варијантата Б1, клиничките знаци се идентични со оние што се наоѓаат кај јувенилните и адулнтните форми на варијантата Б. Хексоаминидазата А може да се открие само со специфичен вештачки супстрат, кој се разликува од оној што се користи за варијантата Б. Варијантата АБ при ганглиозидоза ГМ2 е слична на Тај-Саксова болест, но активноста на хексосаминизата А е нормална. Тука има недостаток на ензимот потребен за хидролизирање на ГМ2. Генот што го кодира овој протеин се наоѓа на 5-от хромозомот (5q31).
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагноза е достапна и се препорачува кај популации со зголемен ризик од ова нарушување.
Epidemiologija
Преваленцата на болеста е 1 случај на 320 000 живородени раѓања.
Genetsko savetovanje
Теј-Саксовата болест се пренесува како автосомно рецесивно својство.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---