Denga groznica
Definicija
Denga groznica (DF), uzrokovan je virusom denga, što je arboviralna bolest, koju karakteriše početna nespecifična febrilna bolest, koja ponekad može napredovati do teže forme, koja se manifestuje kapilarnim krvarenjem (denga hemoragijska groznica ili DHF) i šoknim stanjem (sindrom denga šoka, ili DSS).
Pretraga
Pun naziv
Denga groznica
Kratki naziv
Sinonimi
Denga virusna infekcija DF
Orpha broj
99828
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-9 / 100 000
Nasleđivanje
Period početka bolesti
ICD 10
A97.0 A97.1 A97.2 A97.9
OMIM
614371
UMLS
C0011311 C0019100 C0376300
GARD
6254
MEDDRA
10012310
Tekstualni opis
Velika većina infekcija denga virusom dovodi do DF-a, koji se odlikuje iznenadnom pojavom groznice, slabosti, glavobolje (klasično retro-orbitalne) i mialgije / artralgije, često praćene petehijalnim osipom, koji može biti praćen svrabom. U većini slučajeva simptomi će nestati u roku od 7 dana bez daljih komplikacija. Međutim, kod malog broja pacijenata, kratak period pada temperature prati pogoršanje abdominalnih simptoma (bol, mučnina, povraćanje, dijareja), trombocitopenija, hemoragija (DHF: epistaksa, krvarenje desni, gastrointestinalno krvarenje) i sindrom kapilarnog krvarenja ( DSS: hemokoncentracija, hipoalbuminemija, pleuralni izliv, šok). DHF / DSS se najčešće vide kod dece mlađe od 15 godina. Rizik je veći kod sekundarne heterologne infekcije jednim od četiri serotipa virusa denga, ali se i inicijalne infekcije može javiti ozbiljna bolest.
Etiologija
Preko 25 različitih virusa izaziva virusnu hemoragičnu groznicu. Virus denga pripada porodici Flaviviridae, rodu Flavivirus. Definišu se četiri različita serotipa, sa značajnim varijacijama u soju. Virusi denga se održavaju kod ljudi i prenose ugrizom zaraženih komaraca, najčešće Aedes aegipti ali i Aedes albopictus). Prenos sa osobe na osobu nije prijavljen.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
DF je teško razlikovati od mnogih drugih febrilnih bolesti kao što su malarija i tifus (vidi ove pojmove), naročito rano u toku bolesti, pre nego što se pojavi osip. Za DHF / DSS je potrebno isključiti druge virusne hemoragijske groznice, leptospirozu, rikecijsku infekciju (vidi ove pojmove) i meningokokemiju.
Tretman
Pošto trenutno ne postoji antivirusni lek za DF / DHF, lečenje je suportativno, prateći smernice za lečenje teške septikemije. Mreže za krevete koje su tretirane insekticidima, paravani i uklanjanje larvi treba da se koriste na otvorenom, kako bi se sprečilo dalje prenošenje.
Dijagnostičke metode
Uobičajeni dijagnostički modaliteti uključuju serološko testiranje pomoću enzimski povezanog imunosorbentnog testa (ELISA) i reverzne transkripcijske polimeraze lančane reakcije (RT-PCR). Izolacija virusa može se vršiti i u specijalizovanim laboratorijama. Viremična faza DF / DHF je obično kratka (prva 3-5 dana bolesti), nakon čega je detekcija anti-denga IgM antitela, koja se javljaju već 2-4 dana nakon početka bolesti, glavni pokazatelj. Brojni komercijalni ELISA testovi su dostupni sa različitim stepenom osetljivosti i specifičnosti.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
DF se nalazi u tropskim krajevima širom sveta, posebno u jugoistočnoj Aziji, pacifičkom regionu i Americi, pri čemu je 40% globalne populacije ugroženo. Procenjuje se da se 50 do 100 miliona slučajeva DF, 500.000 hospitalizacija i 20.000 smrtnih slučajeva javljaju godišnje širom sveta.