Astrocitom
Definicija
Benigni i maligni tumori mozga predstavljaju kompleksnu grupu oboljenja koja se mogu pojaviti u bilo kojem životnom dobu.
Pretraga
Pun naziv
Astrocitom
Kratki naziv
Sinonimi
Astrocitni tumor
Orpha broj
94
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
NULL
Nasleđivanje
Period početka bolesti
ICD 10
NULL
OMIM
137800
UMLS
C0004114
GARD
NULL
MEDDRA
10003571
Tekstualni opis
Najčešći benigni tumori su juvenilni pilocitni astrocitomi (stepen I) i difuzni astrocitomi niskog stepena ili fibrilarni astrocitomi (II stepen). Najčešći maligni tumori uključuju anaplastične astrocitome (stepen III), glioblastome (stepen IV, najteži oblik astrocitoma; videti ovaj pojam), glioblastome džinovskih ćelija i gliosarkome. Pleomorfni ksantoastrocitomi mogu biti maligni ili benigni. Ovi tumori se javljaju u svim uzrastima, mada su glioblastomi češći kod odraslih i starijih ljudi, dok su pilocitni astrocitomi češći kod dece i adolescenata. Starost u trenutku dijagnoze može uticati na biologiju i evoluciju tumora; ishod je generalno bolji kod dece. Brzina rasta tumora povezana je sa stepenom tumora. Simptomi kraće od tri meseca su obično su odlika malignih tumora.
Etiologija
Osim kranijalne zračne terapije, koja i sama može indukovati glioblastome, osnovni uzroci ovih tumora nisu poznati. Glavni genetski sindromi koji predisponiraju su: neurofibromatoza tipa 1, Turkotov sindrom i Li-Fraumenijev sindrom (vidi ove pojmove). Porodični slučajevi izolovanih astrocitoma su vrlo retki.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Tretman
Lečenje se prvo sastoji od operacije koja ima za cilj uklanjanje što većeg dela tumora. Ako je kompletna, hirurška resekcija može biti jedini tretman potreban za benigne astrocitome. Dodatni tretman je potreban za maligne tumore, bez obzira na kvalitet resekcije. U slučaju nepotpune resekcije benignog tumora, može se razgovarati i o adjuvantnom lečenju. Zračna terapija obično se koristi kod odraslih i dece starije od 10 godina. Hemoterapija je poželjnija za mlađu decu, može doći u obzir i za odrasle. Najhemosenzibilniji tumori su pilocitni astrocitomi i anaplastični astrocitomi. Pilocitni tumori su visoko izlečivi, dok su maligni tumori često fatalni. Neurološke i intelektualne posledice ovih tumora i njihovo lečenje mogu biti ozbiljne, posebno kod male dece, starijih ljudi i pacijenata kojima je potrebno produženo zračenje. Za upravljanje pacijentima potrebni su multidisciplinarni timovi sa stručnošću na polju neoplazmi u mozgu. Relativna retkost ovih tumora zahteva lečenje pacijenata u prospektivnim ispitivanjima čiji je cilj poboljšanje prognoze i kvaliteta preživljavanja.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se postavlja nakon MRI, koja otkriva intraparenhimsku leziju povezanu sa mass efektom i kompresijom normalnih struktura.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Oni su najčešći moždani tumori i predstavljaju više od polovine svih primarnih tumora na mozgu. Incidencija se procenjuje na 1/12,500.