GAPO sindrom
Definicija
Redak genetski sindrom višestrukih kongenitalnih anomalija karakteriše se zaostajanjem u rastu, alopecijom, pseudoanodoncijom i očnim manifestacijama.
Pretraga
Pun naziv
GAPO sindrom
Kratki naziv
Sinonimi
Sindrom zastoja rasta-alopecije-pseudoanodoncije-optičke atrofije
Orpha broj
2067
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
Nasleđivanje
Autozomno recesivno
Period početka bolesti
ICD 10
Q87.8
OMIM
230740
UMLS
C0406723
GARD
400
MEDDRA
Tekstualni opis
Pacijenti imaju nizak rast zbog zastoja rasta nakon rođenja i tipičan izgled lica sa visokim i čelom, hipertelorizmom, natečenim kapcima, hipoplazijom sredine lica, potisnutim nosnim mostom, širokim nosnicama, debelim izvrnutim donjim usnama, mikrognacijom, nisko postavljenim ušima i preranim starenjem uglavnom zbog suvišne hiperelastične kože sa neobičnim borama. Kosa na vlasištu može biti primarno prisutna, ali nestaje nakon prvih meseci života što dovodi do potpune ili delimične alopecije. Obrve i / ili trepavice su retke. Primarni i stalni zubi se formiraju, ali ne rastu. Očne manifestacije mogu da uključuju progresivnu optičku atrofiju, glaukom, strabizam, megalokorneju, mijelinirani sloj nervnih vlakana mrežnjače, bilateralni keratokonus, nistagmus i ptozu. Otorinolaringološke karakteristike su hoanalna atrezija, gluvoća i prisustvo flakcidnih i pulsatilnih masa sa zvučnim šumom u području mastoida povezanim sa proširenim i torzuoznim venama na glavi. Pacijenti imaju blagi intelektualni deficit. Neki pacijenti su takođe prijavljeni sa pupčanom hernijom, hipefleksibilnim zglobovima, kostnim anomalijama (urođena dislokacija kukova ili odloženo starenje kostiju) i kožnim manifestacijama (hemangiom ili depigmentirana područja). Ostale manifestacije uključuju intrakranijalnu hipertenziju u dojenačkoj dobi, hipotireozu, disfunkciju mitralnog zalistaka ili kardiomiopatiju, hepatomegaliju, oštećenje bubrega i izmenjene funkcije gonada (neredovni periodi ili amenoreja, oligoastenospermija).
Etiologija
Homozigotne nonsense ili mutacije spajanja u genu ANTXR1, kodirajući receptor za toksin antraksa 1, takođe poznat kao tumor endotelni marker 8 (TEM8), uzrokuju GAPO sindrom.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Tretman
Ne postoji lečenje. Lečenje se uglavnom oslanja na oftalmološko praćenje i simptomatsko lečenje višestrukih zdravstvenih problema.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se uglavnom oslanja na fizikalni pregled. Cerebralna angiografija i magnetnorezonantna angiografija otkrivaju prominentne kortikalne vene, okluziju ili odsutnost levog poprečnog sinusa, levog sigmoidnog sinusa, agenezu leve jugularne vene i proširene vene koje stoje ispod mase opipljivih tumefakcija vlasišta. Biopsija kože može otkriti anomalije dermisa, uključujući amorfnu hijalinsku supstancu i nedavno prijavljene pyoderme vegetans.
Antenatalna dijagnoza
Antenatalna dijagnoza nije moguća jer fetalni ultrazvuk ne može detektovati ove karakteristike.
Epidemiologija
Otprilike 38 pacijenata prijavljeno je u literaturi od prvog opisa 1947. godine.
Genetsko savetovanje
Čini se da GAPO sindrom ima autozomno recesivni obrazac prenosa.