Hronično štucanje
Definicija
Hronično štucanje je retki poremećaj pokreta, koji se karakteriše nevoljnim grčevitim kontrakcijama inspiratornih mišića sinhronizovanih sa zatvaranjem larinksa koji traju više od 48 sati.
Pretraga
Pun naziv
Hronično štucanje
Kratki naziv
Sinonimi
Orpha broj
396
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-9 / 100 000
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
NULL
OMIM
NULL
UMLS
NULL
GARD
6657
MEDDRA
NULL
Tekstualni opis
Nevoljne grčevite kontrakcije inspiratornih mišića praćene brzim zatvaranjem glasnica poznatih kao štucanje obično traju ne više od nekoliko minuta ili najviše nekoliko sati sa spontanom rezolucijom i mogu da utiču na ljude bilo koje starosti. U retkim patološkim slučajevima, štucanje može trajati duže od dva dana (hronično / trajno štucanje). Povremene epizode tokom dužeg perioda se takođe nazivaju hroničnim štucanjem. Kliničke reperkusije ovih epizoda mogu uključivati dehidraciju, gubitak telesne mase i pothranjenost zbog otežanog hranjenja, poremećaja spavanja, depresije i iscrpljenosti.
Etiologija
Mehanizam nastanka štucanja je slabo shvaćeno. Prema eksperimentalnim podacima, verovatno je to koordinisani disajni pokret, koji meša komponente za disanje, usisavanje i degluticiju. Hronično štucanje je uglavnom poremećaj jednjaka i želuca. Drugi uzroci mogu biti groznica, oštećenja mozga / tumora, kardiovaskularni poremećaji (moždani udar, infarkt miokarda), zatajenje bubrega, metabolički disbalans, stimulacija perifernih živaca ili druge povrede, lekovi (hemoterapija, benzodiazepini, kortikosteroidi, barbiturati, morfijum i anestetika), i alkohol. Ostali pokretači su postavljanje medicinskih instrumenata, određene hrane i pića, začina i duvana. Slučajevi se ponekad razvijaju iu kontekstu operacije (pleuralna, peritonealna ili intrakranijalna).
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Štucanje je izuzetno specifično i retko se može zameniti za neko drugo stanje.
Tretman
Mnogi anegdotalni tretmani su opisani sa različitim uspehom. U idealnom slučaju, lečenje treba da se fokusira na identifikaciju i lečenje osnovnog uzroka, naročito jednjaka. Nikakvi specifični tretmani nisu dokazali efikasnost u odsustvu kontrolisanih studija. Farmakološki pristupi, koji su pokušani u slučajevima gde nema gastroezofagealnog lečenja uključuju baklofen, hlorpromazin, karbamazepin, haloperidol, metoklopramid, gabapentin, serotoninergičke agoniste, prokinetik, lidokain, nifedipin, karvedilol i marihuanu. Alternativna terapija uključuje hipnozu i akupunkturu. Blokada freničkog nerva je od male koristi jer daje samo delimično olakšanje na račun respiratorne insuficijencije. Dugoročno lečenje čestog ezofagalnog uzroka može biti vrlo korisno.
Dijagnostičke metode
Klinička dijagnoza je obično jednostavna s obzirom na prirodu nevoljnih grčeva. Imidžing ili laboratorijski testovi za identifikaciju osnovnog uzroka treba da se fokusiraju prvenstveno na jednjak.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Smatra se da poremećaj utiče na otprilike 1 / 100.000 pojedinaca. Hronična štucavica pogađa muškarce češće od žena.