Infantilna hipofosfatazija
Definicija
Infantilna hipofosfatazija (I-HPP) je veoma redak, teški oblik hipofosfatazije (vidi ovaj pojam) koji karakteriše infantilni rahitis bez povišene aktivnosti serumske alkalne fosfataze (ALP) i širok spektar kliničkih manifestacija usled hipomineralizacije.
Pretraga
Pun naziv
Infantilna hipofosfatazija
Kratki naziv
Sinonimi
Infantilna fosfoetanolaminurija
Infantilna bolest Rathburna
Orpha broj
247651
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
Nepoznato
Nasleđivanje
Autozomno recesivno
Period početka bolesti
ICD 10
E83.3
OMIM
241500
UMLS
C0268412
GARD
MEDDRA
Tekstualni opis
Pojedinci sa I-HPP mogu biti normalni po rođenju. Klinički znaci koji podsećaju na rahitis uglavnom se javljaju između rođenja i šestog meseca starosti. Početne manifestacije mogu uključivati razdražljivost, loše hranjenje, neuspeh u napredovanju, hipotoniju i ređe napade. Ostale kliničke karakteristike I-HPP uključuju zastoj rasta, nizak rast, plave sklere, hipomineralizaciju kostiju (omekšavanje ili istanjenje lobanje, rahitična rebra, skoliozu, zadebljanje zgloba i gležnjeva i izvijanje dugih kostiju), kraniosinostoza (moguće sa povećanim intrakranijalnim pritisak), labavi ligamenti i hiperkalciurija / hiperkalcemija. Neki pacijenti imaju prerani gubitak mlečnih zuba. Oštećenje bubrega (nefrokalcinoza usled hiperkalciurije) prijavljeno je kod nekih starijih odojčadi. Težina je promenljiva, ali mnogi pogođeni pacijenti su u riziku od respiratorne insuficijencije zbog rahitičnih deformiteta grudnog koša u prvoj godini života. Može doći do nekih kliničkih preklapanja između umereno teških I-HPP i HPP-ova koji su počeli u detinjstvu (vidi ovaj pojam).
Etiologija
Mutacije u ALPL genu (1p36.12) izazivaju hipofosfataziju. Specifični podležući mehanizmi na kojima se bazira I-HPP nisu razjašnjeni. Većina pacijenata sa infantilnim oblikom ima dva i> ALPL
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Tretman
Dijagnostičke metode
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Prevalencija I-HPP-a nije poznata. Do danas je prijavljeno oko 90 slučajeva.
Genetsko savetovanje
Zabeležen je autozomno recesivni obrazac nasleđivanja.