Leptospiroza
Definicija
Leptospiroza predstavlja antropozoonozu uzrokovanu spiralnim bakterijama roda Leptospira. Ova bolest je rasprostranjena globalno i predstavlja značajan javnozdravstveni izazov u zemljama u razvoju jugoistočne Azije i Južne Amerike.
Pretraga
Pun naziv
Leptospiroza
Kratki naziv
Sinonimi
Orpha broj
509
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-9 / 1 000 000
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
A27.0 A27.8 A27.9
OMIM
NULL
UMLS
C0023364
GARD
NULL
MEDDRA
10024238
Tekstualni opis
Početni znaci infekcije uključuju povišenu telesnu temperaturu povezanu sa drhtavicom i bolom (mijalgija, glavobolja i bol u trbuhu). Bolest napreduje tokom nekoliko dana, a težina varira od simptoma nalik gripu do brze pojave simtoma opasnih po život u vidu multisistmeskog otkazivanja organa, a najkarakterističnija manifestacija je hepatonefritis. Takođe se mogu javiti naglašena žutica, bubrežna insuficijencija, neurološki znaci, respiratorno zahvatanje, miokarditis, bolna hepatomegalija sa splenomegalijom i krvarenje. Laboratorijska ispitivanja otkrivaju polinuklearnu hiperleukocitozu, holestazu koja je u nekim slučajevima teška i izolovana (bez ili sa ograničenom citolizom), a povremeno rabdomiolizom i trombopenijom.
Etiologija
Životinje domaćini (uglavnom glodari) izlučuju leptospire u mokraći. Ljudi se zaraze preko kontakta, koji se ostvaruje preko kože ili sluzokože sa kontaminiranom mekom vodom. Period inkubacije traje oko 10 dana.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Simptomi oponašaju kliničke prezentacije mnogih drugih bolesti, uključujući denga groznicu i malariju.
Tretman
Leptospira je i dalje osetljiva na penicilin G i zato se lečenje zasniva na primeni antibiotika. Antibiotska terapija je korisna, ali se mora primenjivati u ranoj fazi bolesti. Prevencija bolesti se vrti oko iskorenjivanja glodara i primene odgovarajućih mera predostrožnosti. U nekim zemljama, poput Francuske, vakcina je takođe dostupna, ali je rezervisana za one u rizičnim profesijama, kao što su kanalizacijski radnici.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se oslanja na analizu krvnih kultura uzgojenih na specifičnim EMJH medijumima. Izolacija sojeva iz urina je problematična i može se izvršiti samo iz svežih uzoraka. PCR analiza uzoraka krvi ili urina (sveža ili formalin-fiksirana) može se koristiti za otkrivanje leptospire DNA i omogućava ranu dijagnozu tokom prve nedelje nakon početka bolesti. Međutim, leptospiroza se često dijagnostikuje kasno, zbog širokog spektra simptoma, u rasponu od sindroma nalik gripu do bubrežne insuficijencije.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Procene Svetske Zdravstvene Organizacije (SZO) pokazuju da se svake godine javi preko 500 000 slučajeva teške leptospiroze, a stopa smrtnosti iznosi preko 10%. Međutim, učestalost u Evropi je mnogo niža, jer se godišnje dijagnostikuje manje od 500 slučajeva u svakoj evropskoj zemlji.