Majčinska fenilketonurija
Definicija
Redak poremećaj metabolizma fenilalanina (Phe), nasledna greška u metabolizmu aminokiselina, karakteriše se razvojem mikrocefalije, zaostajanjem u rastu, urođenim srčanim bolestima, facijalnim dismorfizmom i intelektualnom ometenošću kod potomaka majki koje nisu fenilketonurične, ali imaju povišene koncentracije Phe u krvi.

Pretraga
Pun naziv
Majčinska fenilketonurija
Kratki naziv
Sinonimi
Majčinska PKU,Hiperfenilalaninemijska embriopatija,Majčinska hiperfenilalaninemija, Fenilketonurna embriopatija
Orpha broj
2209
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Hyperphenylalaninemic embryopathy Maternal PKU, Maternal hyperphenylalaninemia, Phenylketonuric embryopathy
Prevalenca
Nepoznato
Nasleđivanje
Autozomno recesivno
Period početka bolesti
Novorođenće
ICD 10
E70.1
OMIM
261600
UMLS
C0085547
GARD
3413
MEDDRA
NULL
Tekstualni opis
Hiperfenilalaninemija se odlikuje koncentracijom fenilalanina u serumu većom od 1.200 mikromol / L (klasični PKU; videti ovaj pojam) ili manjoj od 600 mikromol / L (hiperfenilalaninemija; videti ovaj pojam), između 600 i 1.200 mikromola / L kao blaga PKU. Pokazano je da sindrom majčinske fenilketonurije u potomstvu dovodi do intrauterinog i postnatalnog usporavanja rasta sa povezanom niskom masom na rođenju, mikrocefalijom i intelektualnom onesposobljenošću. Takođe se javljaju i kongenitalne srčane malformacije koje mogue uključivati dvokomornu desnu komoru, tetralogiju Fallot iventrikularni septalni defekt. U teškim slučajevima, dismorfizam lica se takođe može javiti sa različitim karakteristikama, uključujući strabizam, displastične ušne školjke, visoko nepce, nerazvijeni filtrum, krivo postavljenje nosnice, široki ravni nosni most, devijaciju nazalnog septuma, mikrognaciju i ptozu. Optimalne koncentracije fenilalanina za majku treba strogo održavati tokom trudnoće da bi se umanjio rizik od ovih abnormalnosti. Ovo se može postići minimalnim unosom fenilalanina, zajedno sa dodacima obogaćenim tirozinom. Studije su takođe pokazale da dijetalni tretman za kontrolu koncentracije fenilalanina može sprečiti poremećaj ako se započne pre začeća.
Etiologija
Visoke koncentracije fenilalanina u krvi majke uzrok su kliničkih efekata primećenih kod dece sa ovim poremećajem. PKU i hiperfenilalaninemija su uzrokovane mutacijama gena PAH (12q22-q24.2).
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Tretman
Dijagnostičke metode
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Procenjuje se da je učestalost PKU kod majki u Evropi 1/10 000. Povećani opstanak i poboljšanje zdravlja žena koje su lečile PKU, zahvaljujući neonatalnom skriningu, povećale su broj potencijalnih trudnoća sa rizikom od povišene majčinske Phe.
Genetsko savetovanje
Fenilketonurija se prenosi autozomno recesivno. Deca koja su pogođena uglavnom će biti heterozigotni nosioci ili ne-nosioci oštećenja.