Ангелмансиндром

Definicija

Ангелмансиндром (АС) е неврогенетско нарушување кое се карактеризира со тежок интелектуален дефицит и изразени карактеристики на фацијален дисморфизам.

Пребарување

Pun naziv

Ангелмансиндром

Kratki naziv

---

Sinonimi

---

Orpha broj

72

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

---

Prevalenca

1-9 / 100 000

Nasleđivanje

Не е применливо или Непознато

Period početka bolesti

---

ICD 10

Q93.5

OMIM

105830

UMLS

C0162635

GARD

5810

MEDDRA

10049004
Tekstualni opis
Пациентите со АС изгледаат нормални при раѓање. Во првите 6 месеци од неонаталниот период, може да се појават потешкотии со хранење и хипотонија, проследени со застој во развој помеѓу 6 месечна и 2 годишна возраст. Генерално од 1 годишна возраст се развиваат типичните карактеристики на АС: тежок интелектуален дефицит, отсутен говор, избувнувања на смеа со мавтање на рацете, микроцефалија, макростомија, максиларна хипоплазија, прогнатија и невролошки проблеми со одење слично како на кукла, атаксија и епилептични напади со специфични абормалности на електроенцефалограм (ЕЕГ) (трифазна делта активност со максимум во предните региони). Останатите опишани знаци вклучуваат среќно однесување, хиперактивност без агресија, краток опсег на внимание, возбуденост и проблеми во спиењето со намалена потреба за сон, зголемена чувствителност на топлина, привлекување и фасцинација со вода. Со текот на годините, типичните карактеристики на болеста се помалку обележани поради грубост на лицето, торакална сколиоза и проблеми со движењето. Торакалната сколиоза е пријавена кај 40% од пациентите со АС (најчесто жени). Нападите остануваат присутни кај возрасните пациенти, но хиперактивноста, краткиот опсег на внимание и проблемите во спиењето се подобруваат. Кај пациентите со делеција на регионот 15q11, чести се хороидалната хипопигментација како и хипопигментација на ирисот.
Etiologija
Различните генетски механизми може да предизвикаат Ангелмансиндром, како што се делеција на критичниот регион 15q11.2-q13 (60-75%), татковска еднородителска дисомија (2-5%), дефект во втиснувањето (2-5%) и мутации во генот UBE3A (10%). Во група која претставува 5-26% од пациентите, генетскиот дефект останува неидентификуван.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува хипсаритмија во Вест синдром или петит малата варијанта на шаблон кај Ленокс-Гасто синдромот. Другите диференцијални дијагнози вклучуваат Рет синдром, Моват-Вилсон синдром, синдром на Х-врзана алфа таласемија-интелектуален дефицит (АТР-Х) и синдром на делеција на 22q13.
Tretman
Лекувањето вклучува физикална, професионална и говорна терапија вклучувајќи и невербални методи на комуникација. Како што пациентите често развиваат напади во многу млада возраст, така е потребно да се користат антиконвулзанти. Седативите можат да се дадат кај пациенти со тешки нарушувања на сонот. Исто така треба да се надгледува и визуелната функција.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се базира на клинички и ЕЕГ наоди, а кај повеќето случаи може да се потврди со цитогенетско и молекуларно тестирање. Типичниот шаблон на ЕЕГ може да биде од помош за поставување на дијагнозата.
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
Преваленцата на АС е проценета на 1/10,000 до 1/20,000 во светски размери.
Genetsko savetovanje
Се советува да се посетува генетско советување затоа што ризикот од повторување се движи од 0 до 50%, во зависност од основата на генетскиот механизам.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---