Бирт-Хог-Дубе синдром

Definicija

Бирт-Хог-Дубе синдром (БХД) се карактеризира со кожни лезии, тумори на бубрезите и пулмонални цисти кои можат да бидат поврзани со пневмоторакс. Синдромот е ретка клиничкопатолошка состојба именувана по тројцата канадски лекари кои го пријавија синдромот во 1977.

Пребарување

Pun naziv

Бирт-Хог-Дубе синдром

Kratki naziv

---

Sinonimi

Фиброфоликуломи со триходискоми и акрохордони

Orpha broj

122

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

---

Prevalenca

1-9 / 1 000 000

Nasleđivanje

Автосомно доминантно

Period početka bolesti

---

ICD 10

---

OMIM

135150

UMLS

C0346010

GARD

2322

MEDDRA

10067736
Tekstualni opis
Туморите на бубрегот кај пациенти до БДХ се движат од бенигни онкоцитоми до малигни ренални клеточни ракови, вклучувајќи хромофоб, чисти клетки или папиларни подтипови. Хибридните тумори исто така можат да се развијат во бубрезите на пациент со БДХ. Типичните кожни лезии се наречени фиброфоликуломи. Тие се карактеризираат со ограничени искривени фоликули на влакната од кои базалоидните клетки продираат во околната фибромуцинозна строма. Други карактеристични кожни аномалии се триходискоми и акрохордони. Дерматолошките манифестации на БДХ обично се развиваат во третата и четвртата декада од животот и траат неодредено. Кожните манифестации обично имаат поран почеток отколку поврзаните тумори на бубрезите. Пулмоналните цисти се карактеризираат со цистична дилатација на алвеоларни простори, што се вижи од микроскопски фоки до неколку милиметри во дијаметар. Цистите на танкиот ѕид се обложени со кубоиден епител. Цистите пукаат под притисок на инхалација, што води до пневмоторакс.
Etiologija
БХД синдромот се пренесува на автосомно доминантен начин. Лоциран е потенцијално предизвикувачки ген, ФЛЦН, на хромозом 17p11.2. Овој БХД ген енкодира фоликулин, и иако функцијата на БХД генот е сѐ уште непозната, се верува дека е компонента на мТОР патот (како другите протеини поврзани со синдромот хамартин) и играат улога во развојот на реналните неоплазми и можеби и други поврзани лезии.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза на повеќе цврсти папули на БХД зависи од тоа дали кожните лезии се епителни, мезодермални или мешани во нивното потекло. Пациентите со БДХ и нивните роднини треба да побараат генетско советување и тестирање, доколку е можно.
Tretman
Не постои специфичен медицински третман за дерматолошките манифестации на БХД. Дефинитивното лекување за самостојни перифоликуларни фиброми е хируршко отстранување. Додатно, предложени се дермоабразија и електро-исушување како можности за лекување, но има можност од повторување на лезиите. Пациентите со БХД треба да се прегледаат и да се направат пулмонални, ренални и гастроинтестинални наоди.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се потпира на препознавање на клиничките манифестации, заедно со хистолошка анализа за да се потврди присуството на триходискоми, перифоликуларни фиброми и фиброфоликуломи поврзани со БХД. Дијагнозата може да се потврди со детекција на ДНК мутации во генот БХД (ФЛЦН).
Antenatalna dijagnoza
---
Epidemiologija
Преваленцата на БХД е проценета на 1/200,000, но точната инциденца е непозната. Постојат повеќе од 100 семејства кои се погодени од БДХ.
Genetsko savetovanje
---
Terapija
---
Klinička istraživanja
---