КИД синдром
Definicija
Синдромот на кератитис (и сличен на хистрикс) ихтиоза глувост (КИД/ХИД) е ретко конгенитално ектодермално нарушување кое се карактеризира со васкуларизирачки кератитис, хиперкератотични кожни лезии и загуба на слух.
Пребарување
Pun naziv
КИД синдром
Kratki naziv
---
Sinonimi
КИД/ХИД синдром Сентер синдром Кератитис-ихтиоза-глувост/налик на хистрикс синдром
Orpha broj
477
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно доминантно или Не е применливо
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q80.8
OMIM
148210 242150 602540
UMLS
C0265336 C3665333
GARD
3113
MEDDRA
10048786
Tekstualni opis
Кај пациентите обично се појавува генерализирана еритема и ихтиозиформно луштење. Кожните манифестации се прогресивни со еритрокератодерма која се карактеризира со добро-демаркирани еритематозни и кератотични пликови со верукозен изглед претежно лоцирани на лицето, скалпот, ушите, лактите и колената. Другите кожни промени вклучуваат длабоки бразди околу устата, палмоплантарна хиперкератоза (ППХК) со кератодерма слична на зрнеста кожа, фоликуларна ХК на трупот и шилеста ХК (ихтиоза слична на хистрикс) кај некои случаи. Кожните лезии се склони на инфекции, а пријавени се и ретки фатални случаи на тешки повторливи инфекции со септикемија. Исто така чести се и дистрофија на ноктите, алопеција и ретки или отсутни веѓи или трепки. Пациентите со ХИД/КИД имаат зголемена подложност на ракови со плочести клетки и рак на јазикот. Загубата на слух е конгенитална, обично сензориневрална и често е длабока. Окуларните наоди може да се отсутни кај некои пациенти, но кога ги има, почетокот им е за време на детство или адолесценција со фотофобија, пунктен кератитис и прогресивна васкуларизација на рожницата што води до загуба на слух. Комбинираната загуба на вид и слух може да доведе до тежок застој во развој. Кај неколку случаи пријавени се церебеларни и невромускулни дефекти.
Etiologija
КИД/ХИД синдромот е предизвикан од мутации кои ги вклучуваат Н-терминус и првата екстраклеточна јамка на генот GJB2 (13q11-q12), кој енкодира конексин-26. Еден пациент со КИД и атрихија имаше мутација во генот GJB6 (13q12) кој енкодира конексин-30.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалните дијагнози треба да вклучат болести кои припаѓаат на гупата еритрокератодерма, како и Клустон синдром и кератозис фоликуларис спинулоза декалванс.
Tretman
Лекувањето е само симптоматично. Употребата на системски ретиноиди е контроверзна кај пациенти со КИД/ХИД, а неколку автори порачаа да се ограничи лекувањето на кожните манифестации на примена на локални терапии (благи емолиенти и локални кератолитици). Пациентите со КИД/ХИД треба да подлежат на редовно надгледување за ракови на слузокожата. Треба да се препорачаат внимателни офталмолошки и ОРЛ контроли, а пациентите треба да бидат вклучени во развојните програми за комбинирана загуба на слух и вид. Кохлеарните импланти се покажаа како корисни кај некои случаи.
Dijagnostičke metode
Може да се посомнева на дијагноза на база на дерматолошка, офталмолошка и евалуација на слух. Хистолошките наоди се неспецифични и откриваат акантоза и ортокератотична ХК. МРИ може да се индицира за да се откријат церебеларни аномалии. Дијагнозата може да се потврди со молекуларна анализа.
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагноза може да им се понуди на семејства на индексен случај (генерализирана форма или мозаицизам) кај кои е идентификувана мутацијата што ја предизвикува болеста.
Epidemiologija
Досега опишани се помалку од 100 случаи.
Genetsko savetovanje
Поголемиот број на пријавени случаи беа спорадични, но пријавени се и семејни случаи со автосомно доминантно наследување. Опишани се и неколку случаи на КИД синдром предизвикани од родителски гермлински мозаицизам за генот GJB2. Генетското советување треба да им биде предложено на погодените семејства затоа што ризикот од пренос од погоден родител е 50%. Сегменталните кожни лезии може да одговараат на соматски и гермлински мозаицизам, па затоа треба да се земе предвид како ризик фактор за пренос на генерализирана форма.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---