Комбинирана имунодефициенција поради дисфункција на каналот CRAC (ЦРАЦ)

Definicija

Комбинирана имунодефициенција (ЦИД) поради ослободување на активиран Ца2+, поради дисфункција на каналот Ца2+CRAC (ЦРАЦ) е форма на ЦИД која се карактеризира со повторливи инфекции, автоимуност, конгенитална миопатија и ектодермална дисплазија. Се состои од два подвидови кои се случуваат поради мутации во ORAI1 и STIM1 гените: ЦИД поради недостаток на ORAI1 и ЦИД поради недостаток на STIM1.

Пребарување

Pun naziv

Комбинирана имунодефициенција поради дисфункција на каналот CRAC (ЦРАЦ)

Kratki naziv

---

Sinonimi

Имуна дисфункција поради Т-клеточна инактивација поради дефект во влезот на калциумот

Orpha broj

169090

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

---

Prevalenca

---

Nasleđivanje

Автосомно рецесивно

Period početka bolesti

---

ICD 10

D81.8

OMIM

612782  612783

UMLS

---

GARD

---

MEDDRA

---
Tekstualni opis
ЦИД поради дисфункција на ЦРАЦ каналот се карактеризира со повторливи вирални, бактериски, микобактериски и габични инфекции од раѓање, со хронична дијареја, пневмонија, менингитис, ентеритис, гастроинтестинална кандидијаза, сепса и отитис медија. Дополнително, пациентите може да имаат и конгенитална миопатија при раѓање, која се карактеризира со непрогресивна генерализирана мускулна дисплазија. За случаи со ORAI1 мутации, ова се појавува со слаба контрола на главата после раѓање, одложена амбулација и позитивен Гауерсов знак, додека пак пациентите со STIM1 мутациии имаат глобална мускулна хипотонија и делумна хипоплазија на ирисот. Сите пациенти имаат ектодермална дисплазија која се карактеризира со хипокалцифицирана амелогенезис имперфекта и води до загуба на меката забна глеѓ. Пациентите со ORAI1 мутации, имаат и анхидроза, која се карактеризира со тоа што не можат да се потат и појава на повторливи епизоди на треска поврзани со нарушена терморегулација. Пациентите со STIM1 мутациии, покажуваат и знаци на лимфопролиферативна и автоимуна болест вклучувајќи лимфаденопатија, хепатоспленомегалија, автоимуна тромбоцитопенија и автоимуна хемолитичка анемија.
Etiologija
ЦИД поради дисфункција на ЦРАЦ каналот е предизвикана од мутации во гените ORAI1 и STIM1 (12q24 и 11p15.5).
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалните дијагнози вклучуваат комбинирана имунодефициенција поради ZAP70 недостаток, ЦИД поради недостаток на CD3гама, имунодефициенција поради недостаток на CD25, хипохидротична ектодермална дисплазија со имунодефициенција и синдром на анхидротична ектодермална дисплазија - имунодефициенција - остеопетроза - лимфедем.
Tretman
Третманот со трансплантација на хематопоиетични матични клетки е успешен во некои случаи.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се заснова на клинички карактеристики и тестирање на функцијата и пролиферацијата на Т клетките. Пациентите имаат нормален број на лимфоцити, и ниво на серумски имуноглобулин, но имаат сериозно компромитирана активација на Т клетки.
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагноза може да се направи доколку има семејна историја и идентификувана генетска мутација во семејството.
Epidemiologija
ЦИД поради дисфункција на ЦРАЦ каналот е пријавена кај 10 пациенти од 5 семејства, 6 пациенти од 3 семејства со ORAI1 мутации и 4 пациенти од 2 семејства со STIM1 мутации.
Genetsko savetovanje
Пренесувањето е автосомно рецесивно.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---