Марден-Вокер синдром
Definicija
Марден-Вокер синдром (МВС) е синдром на малформација кој се карактеризира со повеќе зглобни контрактури (артрогрипоза), лице како маска со блефарофимоза, микрогнатија, непце со висок лак или расцеп на непце, ниско поставени уши, намалена мускулна маса, кифосколиоза и арахнодактилија.
Пребарување
Pun naziv
Марден-Вокер синдром
Kratki naziv
---
Sinonimi
---
Orpha broj
2461
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.0
OMIM
248700
UMLS
C0796033
GARD
6973
MEDDRA
---
Tekstualni opis
Типичната возраст на почеток на синдромот е во неонаталниот и доенечкиот период и клинички се карактеризира со ретардација на постнатален раст и повеќе зглобни контрактури поврзани со ограничено движење на зглобовите. Дисморфизмот на лицето вклучува изглед на лицето како маска и асиметрично лице со блефарофимоза, ниско поставени уши, непце со висок лак или расцеп на непце, микрогнатија, краток врат и намалена мускулна маса. Други вообичаени карактеристики се кифосколиоза, пектус екскаватум или каринатум, ограничена моторна функција на раменото, лактите и зглобовите меѓу дланката и раката и арахнодактилија и камптодактилија. Генерално се забележуваат и конгенитален талипес еквиноварус, отсутни длабоки тетивни рефлекси и екстремитети со хипопластични мускули. Може да се забележат и хипоспадија со билатерална ингвинална хернија. Опишани се и мали церебрални малформации, кардиоваскуларни или ренални аномалии и интелектуален дефицит.
Etiologija
Основниот патолошки механизам на МВС сѐ уште не е јасен, но се претпоставува дека е развојно пореметување на централниот нервен систем.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува трисомија 13 и 18, Смит-Лемли-Опиц синдром, Зелвегер синдром, повреда на ‘рбетниот мозок, конгенитална амиоплазија, инфантилна спинална мускулна атрофија, Моебиус синдром, конгенитална хипомиелинирачка невропатија, блефарофимоза -интелектуален дефицит синдроми, Ван ден Енде-Гупта синдром, Фриман-Шелдон синдрон, Шварц - Џампел синдром (иста клиничка слика но кај МВС нема миотонија), инфантилна невронална дегенерација и фокална инфантилна спинална мускулна атрофија.
Tretman
Третманот на МВС е симптоматичен со мултидисциплинарен менаџмент. Се предлагаат конзервативен ортопедски третман и физиотерапија.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата на МВС се заснова на минимални критериуми (постнатална ретардација на растот, сериозна ретардација на развојот, повеќе зглобни контрактури, лице како маска со блефарофимоза, микрогнатија, непце со висок лак или расцеп на непце, ниско поставени уши и (кифо)сколиоза). Магнетна резонанца на главата и ехокардиографија може да покажат церебрални малформации и кардиоваскуларни абнормалности. Кифозата се дијагостицира со рендген снимки.
Antenatalna dijagnoza
Пренаталната дијагноза на МВС кај фетус со претходно погоден брат или сестра може да се постигне со наоѓање на интраматерчна ретардација на растот или ренална цистична болест. Артрогрипозата може да се види антенатално или на ултразвук од вториот триместар. Преглед со ултразвук може да покаже олигохидраминоза. Доколку се открие истата, треба да се направи подетален преглед со ултразвук бидејќи анкилозните зглобови може да се забележат уште во матката.
Epidemiologija
Преваленцата не е позната, но досега се опишани околу 30-50 случаи во светската литература.
Genetsko savetovanje
Наследувањето е автосомно рецесивно. Треба да се понуди генетско советување на парови кои се во ризик од добивање на дете со овој синдром (ако двата се носители на мутацијата која ја предизвикува болеста) и да се информираат дека има 25% ризик од добивање на заболено дете.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---