Ненс-Хоран синдром
Definicija
Ненс-Хоран синдром (НХС) се карактеризира со поврзувањето на конгенитална катаракта со микрокорнеја, дентални аномалии и фацијален дисморфизам кај машките пациенти.
Пребарување
Pun naziv
Ненс-Хоран синдром
Kratki naziv
---
Sinonimi
---
Orpha broj
627
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
Непознато
Nasleđivanje
Х-поврзано доминантно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.0
OMIM
302350
UMLS
C0796085
GARD
7161
MEDDRA
---
Tekstualni opis
Окуларниот проблем се состои од конгенитална катаракта (100% од случаите), билатерална, обично тешка, густа и најчесто тотална, поврзана со микрокорнеја (96%) или микрофталмија. Кај 93% од случаите таа е одговорна за тешкото оштетување на вид, докажано со нистагмус (93%), понекогаш поврзано со страбизам (43%). Денталните абнормалности, иако лесно занемарливи, се скоро константни, вклучуваат трајни и млечни заби и имаат висока дијагностичка вредност. Најчестите се дијастема, прекубројни секачи или задни заби, кои често се погодени, и абнормалности во формите (најтипична е форма на шрафцигер). Фацијалниот дисморфизам е чест и се карактеризира со долго лице, прогнатизам, голем нос, со висок назален мост и големи често испакнати уши. Интелектуалното оштетување е забележано кај 30% од случаите со интер- и интрасемејна варијабилност. Обично е благо до умерено (80%), без моторен застој, но кај 20% од случаите е тешко/длабоко и поврзано со аутистични својства. Кај хетерозиготните жени, клиничките манифестации се идентични како кај погодените мажи, но се ослабени и често ограничени на инфраклинички наоди.
Etiologija
Предизвикувачките мутации се идентификувани во генот НХС (локализиран во Xp22.2) и типично резултираат со скратен протеин. Диференцијалната експресија на двете НХС изоформи, НХС-А и НХС-1А и разликите во субклеточната локализација на овие изоформи може делумно да ги објасни различните клинички манифестации.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува: Х-поврзана микрофталмија, Ленц синдром, Окуло-фацио-кардио-дентален (ОФЦД) синдром и Окуло-церебро-ренален (Лоу) синдром.
Tretman
Окуларните абнормалности обично имаат потреба од операција за екстракција на катарактата иако резултатите се лоши. Компликациите (глауком, одвојување на ретината, итн) се лекуваат медицински или хируршки во зависност од типот и сериозноста. Окуларниот проблем има потреба од образование соодветно за степенот на визуелен хендикеп и често треба образование во специјално училиште за лица со оштетен вид. Денталните аномалии може да имаат потреба од ортодонтски третман. Поради интелектуалното оштетување има потреба од специјално образование.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се заснова на клинички наоди затоа што нема биолошки маркер. Препознавањето на дентални абнормалности има потреба од внимателен физички и радиолошки дентален преглед.
Antenatalna dijagnoza
Молекуларното истражување може да се изведе за целта на генетското советување и антенатална дијагноза.
Epidemiologija
Преваленцата е непозната. НХС е ретко, но веројатно недоволно дијагностицирано нарушување; во литературата се опишани 36 семејства.
Genetsko savetovanje
НХС е генетска состојба со Х-поврзан полудоминантен пренос и висока пенетрација кај хетерозиготните жени.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---