Окулодентодигитална дисплазија
Definicija
Окулодентодигитална дисплазија - ОДДД, се карактеризира со краниофасцијални, невролошки, и абнормалности на очи и екстремитети.
Пребарување
Pun naziv
Окулодентодигитална дисплазија
Kratki naziv
---
Sinonimi
Мејер-Швикерат синдром Окулодентоосеуозна дисплазија ОДДД синдром
Orpha broj
2710
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
Непознато
Nasleđivanje
Автосомно доминантно или автосомно рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.8
OMIM
164200 257850
UMLS
C0812437
GARD
7239
MEDDRA
10063691
Tekstualni opis
Болеста се карактеризира со широка интра и интер семејна фенотипска варијабилност. Типичните краниофасцијални аномалии вклучуваат тенок нос со хипопластични носни крила, мали превртени ноздри и истакната колумела, мандибуларен претеран раст, расцеп на непцето, и микроцефалија. Скелетните појави се состојат од синдактилија (вклучувајќи ги 4иот и 5иот прст на раката и/или 2иот и 4иот прст на ногата), камподактилија, и клинодактилија поради хипоплазија или аплазија на средните фаланги (коска на прст на рака и нога). Може да има и кранијална хиперостоза и широки тубуларни коски. Офталмолошките аномалии вклучуваат намалена острина на видот, микрофталмија, микрокорнеја, катаракта, глауком, абнормалности на ирисот и оптичка атрофија. Помалку чести наоди се нистагма, палпебрална фисурна хипоплазија, епикантални набори и конвергентен страбизам. Поголемиот дел од пациентите имаат абнормална примарна и трајна дентиција со микродонција, делумна анодонција, хипоплазија на глеѓта, повеќекратен кариес и рана загуба на забите. Невролошките симптоми се неконзистентни, но чести и вклучуваат дисартрија, неврогенски нарушувања на мочниот меур, спастична парапареза, атаксија, предна тибијална мускулна слабост, и напади. Некои пациенти имаат диспластични уши и кондуктивна загуба на слухот. Магнетна резонанца на мозок може да покаже абнормалности во белата материја. Може да се присутни и кршливи нокти и абнормалности на косата (хипотрихоза и бавен раст). Појави кои не се чести, но се опишани се срцеви аномалии, вклучувајќи аритмии или конгенитални малформации (вентрикуларен септален дефект). Во тек на рано детство, кај еден случај, се пријавени и појави на хернија на папочната врвца, конгенитални оптоцилијарни вени и повторлива кетотична хипогликемија.
Etiologija
ОДДД е предизивикана од хетерозиготни мутации на GJA1 генот (6q22-q23),кој го енкодира спојот на јазот на протеинот конексин 43 (Cx43). Откриени се над 40 мутации кои ја предизвикуваат болеста. Мутациите на GJA1 генот, се исто така забележани во синдактилија тип 3, што укажува на тоа дека двата синдроми се дел од истиот спектар. Во поголемиот дел од случаите, ОДДД се наследува автосомно доминантно, со висока пенетрација и варијабилна експресија. Забележани се спорадични случаи на ОДДД кај постари родители. Досега се пријавени пет семејства со очигледно автосомно рецесивно наследување на болеста, но тоа уште не е потврдено.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува голем број на синдроми кои вклучуваат појава на скелетни, очни, забни и невролошки проблеми.
Tretman
Контролата на болеста е мултидисциплинарна. Редовни прегледи вклучуваат преглед на очите, ушите и забите, и невролошка евалуација. Бидејќи може да дојде до слепило поради глауком, пациентите кои се во ризик треба да примаат третман за глауком. Пластични и ортопедски операции се потребни за сериозни малформации на екстремитетите. Рано препознавање на симптомите е од суштинско значење за превенција и третман на различните клинички појави.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се заснова на клинички наоди и може да се потврди со молекуларни анализи.
Antenatalna dijagnoza
Во семејни случаи, ризикот од повторување на болеста е зголемен и затоа треба да се разгледа можноста за пренатална анализа на мутациите.
Epidemiologija
До денес се опишани околу 250 случаи во светот (поголемиот дел од нив се од белата раса).
Genetsko savetovanje
Генетско советување треба да се понуди на сите пациенти кои имаат ОДДД.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---