Швахман – Дајмонд синдром

Definicija

Швахман - Дајмонд синдром (СДС) е редок мултисистемски синдром кој се карактеризира со хронична и обично блага неутропенија, панкреатска егзокрина инсуфициенција поврзана со стеатореја и застој на растот, скелетна дисплазија со низок раст и зголемен ризик од аплазија на коскената срцевина или леукемична трансформација.

Пребарување

Pun naziv

Швахман - Дајмонд синдром

Kratki naziv

---

Sinonimi

Панкреатска инсуфициенција и дисфункција на коскена срцевина СДС Швахман синдром Швахман - Бодијан - Дајмонд синдром

Orpha broj

811

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

---

Prevalenca

1-9 / 1 000 000

Nasleđivanje

Автосомно рецесивно

Period početka bolesti

---

ICD 10

D61.0

OMIM

260400

UMLS

C0272170

GARD

4863

MEDDRA

10067940
Tekstualni opis
СДС покажува варијабилна клиничка слика, дури и во рамки на едно семејство. Генерално се манифестира за време на доенечка возраст или рано детство. Најчестата аномалија е обично интермитентна и умерена неутропенија која е поврзана со повторливи инфекции. Може да се појави и блага анемија и тромбоцитопенија. Егзокрина панкреатска инсуфициенција води до застој во напредокот, ретардација на растот, и хронична стеатореја. Погоденоста на коските се карактеризира со одложено стареење и зрелост на коските со метафизеална дисплазија која пак води до низок раст, пектус каринатум и генерализирана остеопенија. Други појави се кутани (егзема или ихтиоза), дентални аномалии и психомоторна ретардација. Благ или сериозен интелектуален дисабилитит (кај 50% од пациентите) предизвикува потешкотии при учење. Хематолошките манифестации може да се комлицираат од аплазија на коскена срцевина, акутна миелоидна леукемија или миелодиспластичен синдром. Во неонаталниот период генерално нема симптоми, но во некои случаи е пријавена панцитопенија, респираторен дистрес и сериозна спондилометафизеална дисплазија.
Etiologija
СДС во 95% од случаите е предизвикан од мутации во SBDS генот (7q11.22), кој енкодира рибозомен протеин вклучен во рибозомна биогенеза и други клеточни процеси.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува цистична фиброза, Пеарсон синдром, Фанкони анемија, Јохансон Близард синдром, Блекфан-Дајмонд анемија, целијакија, и автосомно рецесивна сериозно тешка конгенитална неутропенија поради недостаток на G6PC3.
Tretman
Лекувањето е мултидисциплинарно, и потребен е хематолог, гастроентеролог и други специјалисти како нутриционист, ендокринолог и ортопед. Панкреатската инсуфициенција има потреба од ензимска суплементација, прилагодена на диетата. Профилакса со антибиотици може да е доволна за да се избегнат инфекции; во друг случај се предлага фактор за стимулирање на колонија на гранулоцити. Доколку има сериозни хематолошки компликации потребна е трансплантација на хематопоиетични матични клетки. За скелетни аномалии може да се направи операција. За пациентите со потешкотии при учење се предлага специфична поддршка при образование.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата се заснова на клинички, лабораториски и радиолошки наоди. Крвната анализа покажува неутропенија.
Antenatalna dijagnoza
Пренаталната дијагноза е можна кај семејства каде е веќе идентификувана мутацијата која ја предизвикува болеста.
Epidemiologija
Преваленцата во светот се проценува на 1 на 350 000, а преваленцата при раѓање е околу 1 на 200 000 живородени.
Genetsko savetovanje
Наследувањето е автосомно рецесивно и ризикот од рецидив е 25%.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---