3Ц синдром
Definicija
Кранио-церебело-кардиолошкиот синдром (3Ц) е редок синдром на повеќе конгенитални аномалии, кој се карактеризира со краниофацијални (проминентен тил и чело, хипертелоризам, окуларни (очен) колобом, расцеп на непцето), церебеларни (првенствено Данди-Вокерова малформација, хипоплазија на церебеларниот вермис) и срцеви (тетралогија Фалот, атријални и вентрикуларни септални дефекти (видете ги овие термини) аномалии. Забелешки: Данди-Вокерова малформација-влијае врз развојот на мозокот, првенствено на развој на малиот мозок што го координира движењето. Хипертелоризам-невообичаено големо растојание помеѓу внатрешните агли на очите. Стеноза-стеснување. Облитерација-атвореност, затнатост. Камптодактилија-медицинска состојба што предизвикува трајна свитканост на еден или повеќе прсти. Петтиот прст е секогаш засегнат. Хипотонија-намален тонус на мускулите.
Пребарување
Pun naziv
3Ц синдром
Kratki naziv
---
Sinonimi
Краниоцеребелокардијална дисплазија Ритшер-Шинцел синдром
Orpha broj
7
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
---
Nasleđivanje
Автосомно рецесивно или Х-поврзано рецесивно
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.8
OMIM
220210 300963
UMLS
C0796137
GARD
5666
MEDDRA
---
Tekstualni opis
3Ц синдром е конгенитално нарушување кое се карактеризира со карактеристични краниофацијални карактеристики, вклучувајќи ниско поставени уши, хипертелоризам, палпебрални фисури, спуштен назален мост, истакнат тил, истакнато чело, расцеп на непцето, микрогнатија, окуларен колобом. Дополнителните краниофацијални карактеристики вклучуваат невус фламеус (на челото), ниска задна линија на косата, оскудна коса на скалпот, веѓите и трепките, отворена уста со испакнат јазик и краток врат. Во 80% од случаите, церебеларната аномалија е присутна и ја опфаќа првенствено Данди-Вокерова малформација или варијанта „Данди-Вокер“, хиперплазија на церебеларниот вермис и проширување на цистерна магма. Зафатените лица имаат задоцнување во моторниот развој и говорот, како и интелектуална попреченост. Кардиоваскуларните аномалии вклучуваат атријални и вентрикуларни септални дефекти, облитерација на артерискиот дуктус, тетралогија Фалот, двојна излезна десна комора, синдром на хипопластично лево срце (видете ги овие термини), аортна или пулмонална стеноза и други валвуларни аномалии. Постнаталниот низок раст е забележан кај повеќето пациенти, а недостатокот на хормон за раст е забележан кај двајца пациенти. Дополнителни аномалии, забележани кај> 10% од пациентите, вклучуваат потешкотии при хранење, единечна папочна артерија, мали раце со единечна попречна бразда, камптодактилија, еквиноварус деформитет, хидронефроза, плиток скротум, неспуштен тестис, микропенис, хипоспадија, хипоплазија на ноктите, губење на слухот, малротација на цревата. Дефектите на скелетот може да бидат присутни на ребрата, со аномалии на пршлените (хемивертебре). Карактеристиките што поретко се забележуваат се поделени во: окуларни (вроден глауком, атрофија на оптички нерви со птоза на очните капаци, хетехроматоза на ирис, заден ембриотоксон), бубрежни (мултицистичен диспластичен бубрег, бубрези во форма на потковица, еднострана бубрежна агенеза) и анални (анална атрезија, предно поставени анус). Пријавени се и поединечни случаи на бубрежна хипоплазија, хипоплазија на брадавиците, хипоплазија на пенисот, еднострана надбубрежна аплазија, имунодефициенција.
Etiologija
Точната етиологија сè уште не е позната, но мутациите во КИАА0196 (8q24.13; кодирање на струмпелин) генот се идентификувани во кохортна група на првите нации и овие мутации може да бидат вклучени во патофизиологијата на 3C синдром.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза ги вклучува Жуберт синдром, Елис Ван Кривелд синдром, Корнелија де Ланге синдром, дистална моносомија 6p (видете ги овие термини) и Данди Вокерова малформација.
Tretman
Лекувањето е главно симптоматско со мултидисциплинарни пристапи, вклучително и едукативни програми, физичка, професионална и логопедска терапија која може да помогне во подобрување на хипотонијата и намалување на одложувањето на моторниот развој. Срцевите малфорамции бараат специфична нега, често и хирургија.
Dijagnostičke metode
Дијагностичките критериуми за 3Ц синдром вклучуваат конгенитална срцева малформација (и), кои не се само изолиран патентен артериски дуктис (канал); Данди-Вокерова малформација, хипоплазија на церебеларниот вермис или зголемена цистерна; и расцеп на непцето, окуларен колобом или четири од следниве: истакнат тил, истакнато чело, хипертелоризам, микрогнатија, спуштање на палпебралните фисури, спуштен назален мост, ниско поставени уши.
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагностика може да се изведе по ултразвучен преглед, по откривање на карактеристични мајорни структурни аномалии кои припаѓаат на 3Ц синдромот. Пренаталното тестирање е достапно за семејства во кои претходно биле утврдени мутации што предизвикуваат болести.
Epidemiologija
До денес
Genetsko savetovanje
Регистрирани се спорадични и семејни случаи. Пренесувањето е автосомно рецесивно. Постои варијабилност во фенотипот (изгледот) меѓу браќа и сестри заболени од овој синдром.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---
