CHARGE синдром
Definicija
CHARGE синдром е синдром на повеќекратна вродена аномалија, карактеризирана со варијабилна комбинација на повеќекратни аномалии, воглавно Колобома, Хоанална атрезија/стеноза, Кранијална нервна дисфункција, Карактеристични ушни аномалии.
Пребарување
Pun naziv
CHARGE синдром
Kratki naziv
---
Sinonimi
CHARGE поврзаност Хал-Хитнер синдром Синдром на Колобома-срцеви мани-атрезија хоанае-ретардација на раст и развој- генитоуринарни проблеми- ушни абнормалности
Orpha broj
138
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
---
Prevalenca
Непознато
Nasleđivanje
Автосомно доминантно или непознато
Period početka bolesti
---
ICD 10
Q87.8
OMIM
214800
UMLS
C0265354
GARD
29
MEDDRA
10064063
Tekstualni opis
Синдромот покажува променлива клиничка слика, дури и во едно семејство, зависно од поврзаните аномалии. Се презентира во неонатален период со цијаноза поради хоанална атрезија (60-70%), коскена/мембранозна, унилатерлана/ билатерална и/ или цијанотична срцева болест (75-80%, на пример конотрункални срцеви малформации, дефекти на аортичен лак). Колобома, веројатно ретинална, е присутна кај 75-90% од случаите и може да е во комбинација со микрофталмија и да води до загуба на видот. Ушните аномалии (95-100%), вклучуваат ниско поставена ушна школка, или во форма на капак со недостаток на 'рскавица на надворешниот дел и триангуларната конха, малформации на коски на средно уво кои водат до хроничен сериозен отитис медиа или сенрориневрална загуба на слух. Карнијалните нервни абнормалности се чести и вклучуваат абнормалности на олфакторни, фасцијални, аудиторни, вестибуларни нерви и оние кои се вклучени во голтање. Дефекти на централниот нервен систем (ЦНС) вклучуваат церебеларна атрофија, агенеза на корпус калосум, аномалии на постериорна фоса, и церебрална хипоплазија. Исто присутни се генитална хипоплазија и одложен пубертет. Неуспехот во раст и развој е поврзан со сериозни проблеми при цицање/голтање. Се приметуваат и проблеми во моторен развој, развој на говор и моторни вештини. Дисморфните карактеристики на лицето вклучуваат квадратно лице, истакнато чело, истакнат назален мост и асиметрија од парализа на лице. Горните дишни дефекти (ларингомалакија, конгенитална трахеомалкија), трахеоезофагеална фистула и гастроезофагеален рефлукс се исто чести. Ендокрина дисфункција (недостаток на хормон за раст, хипогонадотропичен хипогонадизам) и имуни абнормалности (како тешки комбинирани имунодефициенции, изолирана лимфопенија на Т-клетки) се исто присутни. Чести се и инфекции на градите. Пациентите може да прикажат и однесување слично на аутистично, кое е поврзано со АДХД - Нарушување со недостаток на внимание и хиперактивност и ОЦД - оспесивно-компулсивно нарушување и вознемиреност.
Etiologija
---
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Диференцијалната дијагноза вклучува синдром Абруцо-Ериксон, Калман синдром, синдром 22q11.2 делеција , VACTERL/VATER поврзаност, Кабуки синдром, ренална колобома синдром, синдром мачјо око, Џуберт синдром, БОР синдром , синдром 5q11.2 микроделеција, и други синдроми на хромозомска микроделеција.
Tretman
За лекување е потребен мултидисциплинарен пристап (вклучувајќи диетичари, гастроентерологози, ендокринолози, кардиолози), со поврзано хируршко лекување, услуги за лица со оштетен слух и вид (услуги за глуви/слепи лица), работна терапија, физиотерапија, говор/јазик терапија, кохлеарни импланти, бихејвиорална терапија и психолошко советување.
Dijagnostičke metode
Дијагнозата во почеток е клиничка. Било кој од четирите главни критериуми, треба да го поттикне докторот да направи скрининг за додатни аномалии. Магентна резонанца на темпорален лобус демонстрира отсуство на хипопластични полукружни канали (најпредвидувачка карактеристика на CHD7 мутација). Дијагнозата се потврдува со генетско тестирање.
Antenatalna dijagnoza
Пренатална дијагноза вклучува детекција на полихидрамини преку ултразвук во вториот триместар, срцеви и генитоуринарни малформации и ушни аномалии. Може да се направат молекуларни анализи за подобра дијагноза.
Epidemiologija
Инциденцата се проценува на 1 на 12 000 -15 000 живородени.
Genetsko savetovanje
Синдромот е или спорадичен (97%), или покажува автосомно доминатно пренесување. Има 1-2% ризик од гонадичен мозаицизам.
Terapija
---
Klinička istraživanja
---