Multifokalna atrijalna tahikardija
Definicija
Multifokalna atrijalna tahikardija je retka supraventrikularna aritmija kod novorođenčadi i male dece, koju karakteriše više P talasa sa različitom morfologijom P talasa i obično je asimptomatska.
Pretraga
Pun naziv
Multifokalna atrijalna tahikardija
Kratki naziv
Sinonimi
MAT_x000D_
Haotična atrijalna tahikardija
Orpha broj
3282
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
NULL
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
I47.1
OMIM
NULL
UMLS
C0221158
GARD
1235
MEDDRA
NULL
Tekstualni opis
Bolest uglavnom pogađa novorođenčad (ili decu mlađu od 6 meseci) sa normalnim srcem i nijednom drugom osnovnom bolešću. Većina novorođenčadi je asimptomatska, ali kod nekih se može javiti nedostatak daha ili respiratorni distres. Ređe se poremećaj može javiti kod dece sa malformacijama srca (kao što je hipertrofična kardiomiopatija, tetralogija Fallot-a ili oštećenja atrioventrikularnog kanala; pogledajte ove pojmove) ili kod one koja su nedavno bila na operaciji na otvorenim srcem. Veoma retko, multifokalna atrijalna tahikardija može se povezati sa drugim kliničkim karakteristikama i biti deo sindroma, kao što je Costello sindrom, gde je povezan sa retardacijom rasta, grubim licem, intelektualnom deficijencijom i kožnim anomalijama (vidi ovaj pojam).
Etiologija
Etiologija je nepoznata.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza uključuje većinu drugih tipova tahikardija (npr. nestalna ventrikularna tahikardija, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)).
Tretman
Ako je ventrikularna frekvenca relativno normalna, a novorođenče je asimptomatsko sa normalnom funkcijom srca, nije potrebno lečenje. Kardioverzija je neuspešna zbog činjenice da se aritmija stalno iznova pokreće. Beta-blokator je verovatno lek izbora, sa povremenim pacijentima sa lošom funkcijom ventrikula koji zahtevaju lečenje amiodaronom.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se postavlja površinskim elektrokardiogramom: aktivnost atrija je polimorfna (najmanje 3 različite morfologije P talasa sa diskretnom izoelektričnom osnovnom linijom i promenljivim intervalima PP, RR i PR), brza (atrijalna frekvenca može da se poveća i do 400 otkucaja u minuti) i da bude neredovna. Atrioventrikularna provodljivost je promenljiva tako da se neki P talasi ne sprovode. Proširenje (odstupanje) QRS-a se ponekad javlja.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
To je veoma retko stanje koje se javlja kod oko 1 na 150.000 živorođenih.