Nipah virusna bolest
Definicija
Bolest virusa Nipah, koju uzrokuje virus Nipah, nedavno je otkrivena zoonotska bolest koju karakterišu povišena telesna temperatura, opšti simptomi i encefalitis, a ponekad je praćena i respiratornom bolešću.
Pretraga
Pun naziv
Nipah virusna bolest
Kratki naziv
Sinonimi
Nipah groznica
Nipah encefalitis
Orpha broj
99825
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
NULL
Nasleđivanje
Period početka bolesti
ICD 10
Macedonian
OMIM
NULL
UMLS
NULL
GARD
NULL
MEDDRA
NULL
Tekstualni opis
Period inkubacije je obično 4-20 dana. Pacijenti se obično imaju tegoba u vidu povišene temperature, malaksalosti, glavobolje, mijalgije, upale grla, mučnine i povraćanja, ponekad praćeno vrtoglavicom i dezorijentacijom. Teški slučajevi prelaze u encefalitis, koji može biti komplikovan epileptičnim napadima i komom. Može se uočiti atipična pneumonija, koja ponekad dovodi do akutnog respiratornog distres sindroma. Dokumentovane su asimptomatske infekcije. Takođe su opisani slučajevi relapsa koji se javljaju nedeljama ili čak mesecima nakon oporavka. Neurološke posledice se javljaju u oko 20% preživelih Nipah encefalitisa i uključuju trajne epileptične napade i promene ličnosti ili raspoloženja.
Etiologija
Virus Nipah je član porodice Paramiksoviridae, roda Henipavirus. Čini se da se virus održava u voćnim slepim miševima (rod Pteropus), koji mogu da zaraze ljude direktnim izlaganjem njihovoj pljuvački ili izlučevinama, uključujući zagađenu hranu, posebno sokove palmi. Slepi miševi takođe mogu preneti virus na posredne domaćine, posebno na svinje, koje razviju respiratornu bolest i virus mogu preneti na ljude. Serološki dokazi o infekciji takođe su zabeleženi kod mačaka, pasa i konja. Uzgajivači svinja i radnici u klanicama su u povećanom riziku. Prenos sa čoveka na čoveka povremeno je registrovana izlaganjem telesnim tečnostima.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Bolest virusa Nipah teško je razlikovati od niza drugih febrilnih bolesti, bar tokom njenog nastanka. Potrebno je isključiti češće uzroke virusne upale pluća, uključujući adenovirus i grip, i virusni encefalitis, posebno japanski encefalitis (vidi ovaj izraz), koji se takođe prenosi svinjama.
Tretman
Pacijente treba izolovati i koristiti mere predostrožnosti (štitnici za lice, hirurške maske, dvostruke rukavice, hirurške haljine i pregače) kako bi se sprečio bolnički prenos. Kako trenutno nema dostupnih antivirusnih lekova za bolest virusa Nipah, lečenje je suportivno. Ribavirin je korišćen kod nekoliko pacijenata, ali njegova efikasnost za bolest virusa Nipah još nije utvrđena.
Dijagnostičke metode
Uobičajeni dijagnostički modaliteti uključuju ćelijsku kulturu (ograničeno na laboratorije nivoa 4 biološke sigurnosti), serološka ispitivanja pomoću enzimski povezanog imunosorbentnog testa (ELISA) ili indirektnog fluorescentnog antitela (IFA) i lančanu reakciju polimeraze obrnute transkripcije (RT-PCR). Budući da trenutno nisu dostupni komercijalni testovi, ovi testovi se obično izvode samo u nekoliko specijalizovanih laboratorija.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Bolest virusa Nipah endemična je za južnu Aziju, gde su sporadični napadi zabeleženi u Maleziji, Singapuru, Indiji i Bangladešu od kada je virus prvi put izolovan 1999. U svetu se obično prijavi manje od 20 slučajeva godišnje, iako nema sistematičnog nadzora