Nokradioza
Definicija
Nokardioza je lokalna (koža, pluća, mozak) ili diseminovana (celo telo) akutna, subakutna ili hronična bakterijska infekcija.
Pretraga
Pun naziv
Nokradioza
Kratki naziv
Sinonimi
Orpha broj
31204
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
Nepoznato
Nasleđivanje
Period početka bolesti
ICD 10
A43.0 A43.1 A43.8 A43.9
OMIM
UMLS
C0028242
GARD
MEDDRA
10029444
Tekstualni opis
Nokardioza se može pojaviti u svakoj dobi, ali najčešće kod sredovečnih odraslih osoba. Klinička slika zavisi od mesta infekcije. Većina pacijenata razvije plućne bolesti. Česti znaci su umor, groznica, drhtavica, kašalj (sličan kašlju kod pneumonije ili tuberkuloze), dispnea, pleuralni grudni bolovi i gubitak na težini. Primarna kutanozna nokardioza može biti kutanozna, limfokutanozna ili subkutanozna infekcija. Kutanozna infekcija se manifestuje kao celulitis, pustule, pioderma, paronihija, ulceracije ili lokalizovani abscesi. Slične lezije se javljaju kod limfokutanoznih infekcija ali su povezane sa rastućom regionalnom limfadenopatijom. Subkutane infekcije se manifestuju kao pojava micetoma (pogledati ovaj izraz), i predominatno pogađa ekstremitete. Diseminovana nokardioza uglavnom pogađa imunokompromitovanog domaćina. Lezije na mozgu ili meningama su česte.
Etiologija
Bolest je uzrokovana Nocardia infekcijom. Nocardia je aerobna, gram-pozitivna razgranata filamentozna bakterija koja živi u zemlji, materijama nastalim truljenjem biljaka i u vodenom okruženju. Do infekcije može doći direktnom inhalacijom ili inokulacijom. Najmanje 13 vrsta Nocardie je prijavljeno da izazivaju bolest kod ljudi, a najčešće identifikovana vrsta je N. asteroids complex i N. brasiliensis. Nokardoza je često pvezana sa istorijom povrede pacijenta (ubodne rane ili ogrebotine mačke), imunodeficijenciom, rezistencijom na prethodne antibiotske terapije ili groznicom.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba da uključi tuberkulozu, aspreogilozu, histoplazmozu, Kapošijev sarkom, sporotrihozu, No-Hodžkinov limfom (pogledati ove izraze), absces pluća i pneumoniju.
Tretman
Lečenje uključuje terapiju antibioticima, uglavnom sa sufametoksazol-trimetoprim (TMP-SMX).Trajanje terapije (1-12 meseci) zavisi od tipa Nocardia infekcije. Hirurška resekcija može pomoći kod lokalnih apscesa.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se zasniva na analizi kultura kauzativnog organizma sa mesta infekcije i identifikacijom Nocadie putem molekularnih tehnika (RFLP ili PCR). Radiografija grudnog koša takođe može biti potrebna.
Antenatalna dijagnoza
-
Epidemiologija
Godišnja incidenca u Sjedinjenim Američkim Državama se procenjuje na oko 1/250,000 stanovnika, ali može biti potcenjena. Tačna učestalost u Evropi nije poznata. Muškarci su češće pogođeni nego žene (odnos polova 3:1).