Pleuralni mezoteliom
Definicija
Maligni mezoteliom je fatalni malignitet vezan za azbest koji nastaje u ćelijama sluznice (mezotelijuma) pleuralne i peritonealne šupljine, kao i u perikardu i u tunica vaginalis.
Pretraga
Pun naziv
Pleuralni mezoteliom
Kratki naziv
Sinonimi
Orpha broj
50251
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-9 / 100 000
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
C45.0
OMIM
156240
UMLS
C0025500 C0812413 C1377913
GARD
NULL
MEDDRA
10027406
Tekstualni opis
Pleuralni maligni mezoteliom je najčešći oblik mezotelioma. Tipične karakteristike su bol u grudima i dispneja. Manjak vazduha zbog pleuralnog izliva, bez bola u grudima, javlja se kod oko 30% pacijenata. Masa grudnog zida, gubitak težine, znojenje, bolovi u trbuhu i ascitesi (usled peritonealnog zahvatanja) su manje uobičajene prezentacije.
Etiologija
Mezoteliom se direktno pripisuje izloženosti azbestu na radnom mestu sa istorijom o izloženosti u preko 90% slučajeva. Takođe postoje dokazi da mezoteliom može biti rezultat para-profesionalne izloženosti i ne-profesionalne „ekološke“ izloženosti. Idiopatski ili spontani mezoteliom se takođe može pojaviti u odsustvu izloženosti azbestu, a spontana stopa kod ljudi iznosi oko jedan na milion.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Razlikovanje malignih od dobroćudnih pleuralnih bolesti može biti izazov.
Tretman
Preporučuje se uključivanje multidisciplinarnog tima kako bi se osiguralo brzo i odgovarajuće lečenje, koristeći okvir radioterapije, hemoterapije, hirurgije i ublažavanje simptoma uz palijativnu negu. Pitanja odštete takođe se moraju uzeti u obzir.
Dijagnostičke metode
Kombinacija tačne anamneze izloženosti, zajedno sa radiološkom pretragom i patologijom su neophodni za postavljanje dijagnoze. Najviše sugestivni CT nalazi koji ukazuju na malignu pleuralnu bolest su 1) obodno pleuralno zadebljanje, 2) nodularno pleuralno zadebljanje, 3) zadebljanje pleure od> 1cm i 4) zahvatanje medijastinalne pleure.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Tačna prevalenca nije poznata, ali procenjuje se da mezoteliomi predstavljaju manje od 1% svih karcinoma. Učestalost mu je u porastu, sa očekivanim pikom u narednih 10-20 godina.