Reaktivni artritis

Definicija

Reaktivni artritis (ReA) je autoimuni poremećaj koji pripada grupi seronegativnih spondiloartropatija i karakteriše ga klasična trijada artritisa, uretritisa i konjuktivitisa.

Pretraga

Pun naziv

Reaktivni artritis

Kratki naziv

Sinonimi

Poliartritis enterica Reiterova bolest Fiessinger-Leroi-Reiter sindrom Venerealni artritis Reiterov sindrom Artritis uretritica Fiessinger-Leroi-ova bolest

Orpha broj

29207

Kategorija

Podkategorija

Naziv na stranom jeziku

Prevalenca

1-9 / 100 000

Nasleđivanje

Nije primenljivo

Period početka bolesti

ICD 10

M02.3

OMIM

NULL

UMLS

C0035012  C0085435

GARD

5693

MEDDRA

10003267  10038294
Tekstualni opis
Starost početka bolesti uveliko varira, ali vrhunac je između 15 i 35 godina. ReA se retko viđa kod dece. Bolest se obično javlja u roku od 1-3 nedelje nakon urogenitalne ili gastrointestinalne infekcije. Urinarni simptomi (poliurija i disurija) često su prva manifestacija. Prostatitis kod muškaraca i cervicitis, salpingitis i / ili vulvovaginitis kod žena su česti nalazi. Artritis, koji se manifestuje bolom, oticanjem i osetljivošću velikih zglobova, uglavnom se pojavljuje nekoliko nedelja ili meseci nakon početnih simptoma. Često zahvata jedan (kolena) ili nekoliko glavnih zglobova (kolena, gležnjevi ili nožni prsti). Tetive i ligamenti pored zglobova takođe mogu biti upaljeni, posebno Ahilova tetiva i zglobovi donjeg dela leđa. Oftalmološki problemi uključuju konjuktivitis sa eritemom, peckanje, suzenje i fotofobiju. Iritis i uveitis se ređe nalaze. Dodatni simptomi uključuju perutave kožne osipe na rukama ili nogama, promene na noktima, proliv, balanitis, groznicu, gubitak telesne težine i čireve na ustima. Kod većine pacijenata simptomi traju 1-6 meseci.
Etiologija
ReA obično izaziva gram-negativne infekcije (Chlamidia, Shigella, Salmonella i Yersinia). Genetska konstitucija (mnogi pacijenti su pozitivni na HLA-B27) doprinosi patogenezi bolesti. Međutim, tačan mehanizam kojim HLA-B27 rezultira podložnošću ReA ostaje da se utvrdi.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba da obuhvati i druge oblike spondiloartropatija (ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, spondiloartropatiju povezanu sa upalnim bolestima creva, juvenilnu spondiloartropatiju (vidi ove pojmove)) i nediferenciranu spondiloartropatiju.
Tretman
Lečenje ima za cilj iskorenjivanje osnovne infekcije (antibiotici) i smanjenje bolova i upala u zglobovima (analgetici, steroidi i imunosupresivi, kao i odmor, zaštita zglobova i posebne vežbe).
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se zasniva na prepoznavanju kliničke trijade i krvnih testova koji otkrivaju pozitivnost na HLA-B27 (oko 75% pacijenata je pozitivno na HLA-B27).
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Prevalenca se procenjuje na 1 / 30,000. Bolest je češća kod muškaraca i češće se prijavljuje kod belca.
Genetsko savetovanje
Terapija
Klinička istraživanja