Reaktivni artritis
Definicija
Reaktivni artritis (ReA) je autoimuni poremećaj koji pripada grupi seronegativnih spondiloartropatija i karakteriše ga klasična trijada artritisa, uretritisa i konjuktivitisa.
Pretraga
Pun naziv
Reaktivni artritis
Kratki naziv
Sinonimi
Poliartritis enterica
Reiterova bolest
Fiessinger-Leroi-Reiter sindrom
Venerealni artritis
Reiterov sindrom
Artritis uretritica
Fiessinger-Leroi-ova bolest
Orpha broj
29207
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-9 / 100 000
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
M02.3
OMIM
NULL
UMLS
C0035012 C0085435
GARD
5693
MEDDRA
10003267 10038294
Tekstualni opis
Starost početka bolesti uveliko varira, ali vrhunac je između 15 i 35 godina. ReA se retko viđa kod dece. Bolest se obično javlja u roku od 1-3 nedelje nakon urogenitalne ili gastrointestinalne infekcije. Urinarni simptomi (poliurija i disurija) često su prva manifestacija. Prostatitis kod muškaraca i cervicitis, salpingitis i / ili vulvovaginitis kod žena su česti nalazi. Artritis, koji se manifestuje bolom, oticanjem i osetljivošću velikih zglobova, uglavnom se pojavljuje nekoliko nedelja ili meseci nakon početnih simptoma. Često zahvata jedan (kolena) ili nekoliko glavnih zglobova (kolena, gležnjevi ili nožni prsti). Tetive i ligamenti pored zglobova takođe mogu biti upaljeni, posebno Ahilova tetiva i zglobovi donjeg dela leđa. Oftalmološki problemi uključuju konjuktivitis sa eritemom, peckanje, suzenje i fotofobiju. Iritis i uveitis se ređe nalaze. Dodatni simptomi uključuju perutave kožne osipe na rukama ili nogama, promene na noktima, proliv, balanitis, groznicu, gubitak telesne težine i čireve na ustima. Kod većine pacijenata simptomi traju 1-6 meseci.
Etiologija
ReA obično izaziva gram-negativne infekcije (Chlamidia, Shigella, Salmonella i Yersinia). Genetska konstitucija (mnogi pacijenti su pozitivni na HLA-B27) doprinosi patogenezi bolesti. Međutim, tačan mehanizam kojim HLA-B27 rezultira podložnošću ReA ostaje da se utvrdi.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba da obuhvati i druge oblike spondiloartropatija (ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, spondiloartropatiju povezanu sa upalnim bolestima creva, juvenilnu spondiloartropatiju (vidi ove pojmove)) i nediferenciranu spondiloartropatiju.
Tretman
Lečenje ima za cilj iskorenjivanje osnovne infekcije (antibiotici) i smanjenje bolova i upala u zglobovima (analgetici, steroidi i imunosupresivi, kao i odmor, zaštita zglobova i posebne vežbe).
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se zasniva na prepoznavanju kliničke trijade i krvnih testova koji otkrivaju pozitivnost na HLA-B27 (oko 75% pacijenata je pozitivno na HLA-B27).
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Prevalenca se procenjuje na 1 / 30,000. Bolest je češća kod muškaraca i češće se prijavljuje kod belca.