Rekurentni akutni pankreatitis
Definicija
Rekurentni akutni pankreatitis (RAP) karakterišu ponovljeni napadi akutnog pankreatitisa (AP), koji se definiše kao akutni upalni proces pankreasa sa promenljivim učešćem drugih regionalnih tkiva ili udaljenih organskih sistema.
Pretraga
Pun naziv
Rekurentni akutni pankreatitis
Kratki naziv
Sinonimi
Orpha broj
64740
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
1-5 / 10 000
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
K85.0 K85.1 K85.2 K85.3 K85.8 K85.9
OMIM
UMLS
C0267937
GARD
MEDDRA
10033657
Tekstualni opis
Jaki bolovi u gornjem delu trbuha sa naglim napadima, i mučnina i povraćanje sa karakteristikama epigastrične ili difuzne osetljivosti trbuha uobičajeni su klinički nalazi. Simptomi mogu biti od blagih (nestaju u roku od nekoliko dana) do teških (povezanih sa otkazivanjem više organa i / ili lokalnim komplikacijama kao što su nekroza, infekcija, pseudociste ili apsces, i visoka stopa smrtnosti).
Etiologija
RAP ima višestruke uzroke, alkohol i holelitijaza su najčešći (prate ih neadekvatna ishrana, hipertrigliceridemija, infekcija žučnih puteva, urođene anomalije, duodenalna opstrukcija, lekovi i neoplazme). U 10% do 40% pacijenata sa RAP, uzrok ostaje nepoznat i postavlja se dijagnoza "idiopatska" RAP (IRAP). Genetski polimorfizmi mogu igrati važnu ulogu u IRAP-u. Smatra se da disfunkcija sfinktera Oddija izaziva jednu trećinu svih slučajeva IRAP-a.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Tretman
Epizode AP se tretiraju na sličan način, bez obzira na etiologiju. Medicinsko upravljanje ostaje suportativno i uključuje analgetike, intravenske tečnosti i korekciju poremećaja metabolizma i elektrolita. Oralni unos treba obustaviti, a respiratorne, bubrežne i vaskularne komplikacije lečiti po potrebi. Hirurško lečenje je indikovano u slučaju infektivne nekroze pankreasa i pankreatitisa uzrokovanog žučnim kamencima. Trenutno ne postoji dostupna terapija za sprečavanje recidiva AP.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se oslanja na kombinaciju anamneze, fizikalnog pregleda, seroloških markera i radioloških nalaza iz ultrazvuka abdomena, kompjuterske tomografije (CT), endoskopske retrogradne holangiopankreatografije (ERCP) i, u novije vreme, magnetne rezonance holangiopankreatografije (MRCP).
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Procenjena prevalenca RAP-a je otprilike 1 na 10 000, a bolest pretežno pogađa muškarce u četrdesetima. Prava incidencija, međutim, ostaje nepoznata zbog geografskih, etioloških i dijagnostičkih varijacija.