Sindrom nemog sinusa
Definicija
Sindrom nemog sinusa karakteriše progresivni enoftalmus koji nastaje kod odraslih zbog kolapsa nekih ili svih zidova maksilarnog sinusa.
Pretraga
Pun naziv
Sindrom nemog sinusa
Kratki naziv
Sinonimi
Sindrom udubljenja antruma
Orpha broj
71276
Kategorija
Podkategorija
Naziv na stranom jeziku
Prevalenca
NULL
Nasleđivanje
Nije primenljivo
Period početka bolesti
ICD 10
NULL
OMIM
NULL
UMLS
C3698095
GARD
NULL
MEDDRA
NULL
Tekstualni opis
Progresivni enoftalmos ponekad može biti povezan sa bolovima u obrazima, diplopijom i zamagljenim vidom. Pacijenti ponekad izveštavaju o istoriji udaljenih epizoda sinusitisa. Sindrom može biti idiopatski ili se pojaviti nakon koštane orbitalne dekompresije koja je rezultat Gravesove oftalmopatije ili frakture orbitalnog dna.
Etiologija
Osnovni mehanizam uključuje opstrukciju aeracije maksilarnog antruma praćenu stvaranjem negativnog antralnog pritiska. Ovaj negativni pritisak može biti izazvan pokretima za žvakanje.
Prognoza
bolest_prognoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba da uključuje frakture „blow-out“ orbitalnog dna, atrofiju mekog tkiva, primarnu ili sekundarnu malignitet, orbitalne venske malformacije, zaustavljanje rasta kosti nakon terapije zračenjem, kongenitalne etiologije (manji oblici hemifacijalne mikrosomije, plagiocefalije, mikroftalmus itd.) i pseudoenoftalmoze itd. (jednostrana blefaroptoza, Hornerov sindrom, kontralateralni egzoftalmus, kontralateralna visoka miopija i kontralateralno povlačenje očnih kapaka).
Tretman
Hirurgija je jedini tretman. Endoskopska operacija se izvodi radi otvaranja maksilarnog sinusa u nosnu šupljinu antralnom meatotomijom. Orbitalni pod je rekonstruisan pomoću autolognog materijala ili implantata.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se postavlja kompjuterskom tomografijom (CT) lica sa koronalnim rekonstrukcijama, pokazujući kolaps zidova maksilarnog sinusa, sa ili bez zadržavanja tečnosti u šupljini sinusa. Ostijum maksilarnog sinusa je okludiran jer se kukasti proces postavlja na infromedijalni orbitalni zid. Srednji meatus je uvećan.
Antenatalna dijagnoza
Epidemiologija
Njegova prevalenca je nepoznata, ali do sada je zabeleženo oko 100 slučajeva u literaturi.